Validazione Italiana della Scala di Valutazione del Rischio Autistico Forense (FARAS-IT) (ASD_FARASIT)

Lo studio è un progetto multicentrico e osservazionale finalizzato a tradurre, adattare culturalmente e validare la Forensic Autism Risk Assessment Scale (FARAS-IT) per l'uso nel contesto italiano della responsabilità penale. Si concentra su adulti con Disturbo dello Spettro Autistico (ASD) o fondato sospetto clinico di ASD coinvolti in diversi contesti forensi e clinici, con l'obiettivo generale di migliorare la valutazione strutturata della vulnerabilità, dei fattori di rischio e protettivi rilevanti per la responsabilità penale e il processo decisionale giudiziario.

La ricerca è concepita come uno studio di coorte comparativo, trasversale e non randomizzato, con arruolamento prospettico di tutti i partecipanti idonei in un periodo di osservazione di 12 mesi (T0), con raccolta standardizzata dei dati al momento della valutazione clinico-forense o clinica. I partecipanti sono reclutati in tre regioni italiane (Campania, Puglia e Toscana) da una gamma di contesti che riflettono diversi gradi di coinvolgimento con i sistemi di giustizia penale e salute mentale, garantendo un campione eterogeneo e rappresentativo.

Sono incluse tre gruppi: Il Gruppo A è costituito da autori di reati gestiti nei percorsi psichiatrico-forensi e sottoposti a misure di sicurezza detentive o non detentive (ad es., REMS, strutture residenziali e intermedie forensi, messa alla prova con prescrizioni terapeutiche); il Gruppo B include autori di reati considerati penalmente responsabili e gestiti in istituti penitenziari o contesti di esecuzione penale esterna senza un percorso di trattamento psichiatrico; il Gruppo C comprende pazienti psichiatrici con ASD che non hanno mai commesso atti penalmente rilevanti e sono seguiti nei servizi di salute mentale territoriali o in strutture residenziali o semiresidenziali non forensi. Questa struttura tripartita consente allo studio di distinguere tra i fattori associati all'ASD di per sé e quelli specificamente legati al comportamento criminale e alla gestione forense.

L'obiettivo primario è valutare le proprietà psicometriche della FARAS-IT, inclusa la coerenza interna, l'affidabilità, la validità convergente e discriminante, e la sua utilità clinico-forense in questi contesti. Gli obiettivi secondari includono: caratterizzare clinicamente e forensemente gli adulti con ASD in diversi contesti giudiziari e sanitari; esplorare le associazioni tra i profili FARAS, gli indicatori di responsabilità penale, i risultati peritali e gli esiti giudiziari; identificare l'ASD sottodiagnosticato tra gli autori di reati non in cura psichiatrica; e valutare il contributo incrementale della FARAS-IT al di là degli strumenti tradizionali di rischio e funzionamento come HCR-20, SAPROF, DUNDRUM e WHODAS 2.0.

La FARAS-IT è somministrata a soggetti con diagnosi o fondato sospetto di ASD e copre sette domini del funzionamento autistico particolarmente rilevanti per le formulazioni forensi (ad es., comunicazione sociale, rigidità cognitiva, empatia cognitiva, adattabilità, sensibilità sensoriale, regolazione emotiva e consapevolezza del rischio). I dati sono raccolti attraverso interviste cliniche, osservazione comportamentale e analisi della documentazione clinica e, ove disponibile, forense, e sono integrati, quando applicabile, nei sistemi informativi forensi esistenti come il registro SMOP per i pazienti nei circuiti psichiatrico-forensi.

Tutti i partecipanti forniscono un consenso informato scritto, con particolare attenzione alla vulnerabilità delle popolazioni forensi e penitenziarie e alle caratteristiche comunicative e cognitive associate all'ASD. Le procedure di consenso e la consegna delle informazioni sono adattate utilizzando un linguaggio chiaro e concreto, tempo sufficiente per la spiegazione e, se necessario, supporti comunicativi semplificati; nei casi di ridotta capacità decisionale, i tutori legali o amministratori sono coinvolti in conformità con la legge italiana, cercando sempre l'assenso del partecipante.

I dati sono pseudonimizzati e gestiti in linea con il Regolamento UE 2016/679 (GDPR) e la legislazione nazionale, con le informazioni identificative conservate separatamente dai dataset clinici e psicometrici e accessibili solo al personale autorizzato. Le analisi statistiche seguono gli standard attuali della psicometria e della psichiatria forense (ad es., raccomandazioni COSMIN) e includono analisi descrittive, analisi fattoriali esplorative e confermative, stime di affidabilità e modelli comparativi per testare la capacità discriminatoria della FARAS-IT tra i tre gruppi e la sua relazione con gli esiti giudiziari e clinici.

In definitiva, lo studio mira a fornire la prima validazione sistematica italiana della FARAS in una vasta popolazione con ASD clinicamente e forensemente diversificata, contribuendo a valutazioni più strutturate, trasparenti e riproducibili della responsabilità penale e della competenza procedurale negli individui nello spettro autistico.