Validación Italiana de la Escala de Evaluación de Riesgo de Autismo Forense (FARAS-IT) (ASD_FARASIT)

El estudio es un proyecto observacional multicéntrico dirigido a traducir, adaptar culturalmente y validar la Escala de Evaluación del Riesgo Forense del Autismo (FARAS-IT) para su uso en el contexto italiano de responsabilidad penal. Se centra en adultos con Trastorno del Espectro Autista (TEA) o sospecha clínica bien fundamentada de TEA que están involucrados en diferentes entornos forenses y clínicos, con el objetivo general de mejorar la evaluación estructurada de la vulnerabilidad, los factores de riesgo y protectores relevantes para la responsabilidad penal y la toma de decisiones judiciales.

La investigación está diseñada como un estudio de cohortes comparativo transversal no aleatorizado, con inscripción prospectiva de todos los participantes elegibles durante un período de observación de 12 meses (T0), con recopilación de datos estandarizada en el momento de la evaluación clínico-forense o clínica. Los participantes son reclutados en tres regiones italianas (Campania, Apulia y Toscana) a partir de una variedad de contextos que reflejan diferentes grados de involucramiento con los sistemas de justicia penal y salud mental, asegurando una muestra heterogénea y representativa.

Se incluyen tres grupos: El Grupo A consiste en autores de delitos gestionados en vías psiquiátricas forenses y sujetos a medidas de seguridad privativas o no privativas de libertad (por ejemplo, REMS, instalaciones residenciales forenses e intermedias, libertad condicional con prescripciones terapéuticas); el Grupo B incluye autores de delitos que son considerados penalmente responsables y son gestionados en centros penitenciarios o entornos de ejecución penal externos sin una vía de tratamiento psiquiátrico; el Grupo C comprende pacientes psiquiátricos con TEA que nunca han cometido actos penalmente relevantes y son seguidos en servicios comunitarios de salud mental o instalaciones residenciales o semirresidenciales no forenses. Esta estructura tripartita permite al estudio distinguir entre factores asociados con el TEA per se y aquellos específicamente relacionados con el comportamiento delictivo y la gestión forense.

El objetivo principal es evaluar las propiedades psicométricas de FARAS-IT, incluyendo consistencia interna, fiabilidad, validez convergente y discriminante, y su utilidad clínico-forense en estos entornos. Los objetivos secundarios incluyen: caracterizar clínica y forensemente a adultos con TEA en diferentes contextos judiciales y de salud; explorar las asociaciones entre los perfiles FARAS, indicadores de responsabilidad penal, hallazgos periciales y resultados judiciales; identificar TEA infradiagnosticado entre autores no en atención psiquiátrica; y evaluar la contribución incremental de FARAS-IT más allá de instrumentos tradicionales de riesgo y funcionamiento como HCR-20, SAPROF, DUNDRUM y WHODAS 2.0.

FARAS-IT se administra a sujetos con diagnóstico o sospecha bien fundamentada de TEA y cubre siete dominios del funcionamiento autista particularmente relevantes para formulaciones forenses (por ejemplo, comunicación social, rigidez cognitiva, empatía cognitiva, adaptabilidad, sensibilidad sensorial, regulación emocional y conciencia del riesgo). Los datos se recopilan a través de entrevistas clínicas, observación conductual y análisis de documentación clínica y, cuando está disponible, forense, y se integran —cuando es aplicable— en sistemas de información forense existentes como el registro SMOP para pacientes en circuitos psiquiátricos forenses.

Todos los participantes proporcionan consentimiento informado por escrito, con atención específica a la vulnerabilidad de poblaciones forenses y penitenciarias y a las características comunicativas y cognitivas asociadas con el TEA. Los procedimientos de consentimiento y entrega de información se adaptan utilizando lenguaje claro y concreto, tiempo suficiente para la explicación y, cuando es necesario, apoyos de comunicación simplificados; en casos de capacidad reducida para tomar decisiones, se involucra a tutores legales o administradores de acuerdo con la ley italiana, buscando siempre el asentimiento del participante.

Los datos se pseudonimizan y gestionan de acuerdo con el Reglamento UE 2016/679 (GDPR) y la legislación nacional, con información identificativa almacenada por separado de los conjuntos de datos clínicos y psicométricos y accesible solo para personal autorizado. Los análisis estadísticos siguen estándares actuales de psicometría y psiquiatría forense (por ejemplo, recomendaciones COSMIN) e incluyen análisis descriptivos, análisis factoriales exploratorios y confirmatorios, estimaciones de fiabilidad y modelos comparativos para probar la capacidad discriminatoria de FARAS-IT entre los tres grupos y su relación con resultados judiciales y clínicos.

En última instancia, el estudio tiene como objetivo proporcionar la primera validación sistemática italiana de FARAS en una población grande y clínica y forensemente diversa con TEA, contribuyendo a evaluaciones más estructuradas, transparentes y reproducibles de responsabilidad penal y competencia procesal en individuos del espectro autista.