- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07463586
Zerebraler Sauerstoffverbrauch als Reaktion auf erhöhte Sauerstoffzufuhr und postoperatives Delir bei älteren chirurgischen Patienten
Zusammenhang zwischen der Reaktionsfähigkeit des zerebralen Sauerstoffverbrauchs auf ein erhöhtes Sauerstoffangebot und postoperativem Delirium: Eine prospektive Beobachtungsstudie unter Verwendung von funktioneller Nahinfrarotspektroskopie
Das Ziel dieser Beobachtungsstudie ist es herauszufinden, ob die Fähigkeit des Gehirns, während einer Operation Sauerstoff zu nutzen, mit postoperativem Delir bei Erwachsenen ab 65 Jahren in Verbindung steht, die sich einer Vollnarkose unterziehen.
Die Hauptfrage, die beantwortet werden soll, lautet:
- Erhöht eine verminderte Reaktionsfähigkeit des zerebralen Sauerstoffverbrauchs während der Operation das Risiko eines postoperativen Delirs bei älteren Patienten?
Teilnehmer, die sich einer elektiven laparoskopischen Operation unter Vollnarkose als Teil ihrer routinemäßigen medizinischen Versorgung unterziehen, erhalten während der Operation eine Messung der Gehirnsauerstoffwerte mittels eines nicht-invasiven Stirnsensors und werden bis zu drei Tage nach der Operation auf Delir untersucht.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Soowon Lee, MD, PhD
- Telefonnummer: +82-31-787-7499
- E-Mail: soowonlee@snubh.org
Studienorte
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Gyeonggi-do
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Seongnam-si, Gyeonggi-do, Südkorea, 13620
- Rekrutierung
- Seoul National University Bundang Hospital
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Kontakt:
- Soowon Lee, MD, PhD
- Telefonnummer: +82-31-787-7499
- E-Mail: soowonlee@snubh.org
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich einer elektiven laparoskopischen Operation unter Vollnarkose unterziehen
- Alter 65 Jahre oder älter
Ausschlusskriterien:
- Diagnose von Demenz oder Vorliegen von Delir vor der Operation
- Verlust der Fähigkeit zur Einwilligung nach Aufklärung
- Mittelschwere oder schwere zerebrovaskuläre Stenose, die vor der Operation diagnostiziert wurde
- Mittelschwere oder schwere obstruktive oder restriktive Lungenfunktionsstörung, die bei präoperativer Lungenfunktionsprüfung festgestellt wurde
- Erfordernis einer Sauerstofftherapie vor der Operation
- Anamnese neurologischer Erkrankungen (z. B. Parkinson-Krankheit, Schlaganfall) oder früherer Hirnoperationen
- Schwere Leberfunktionsstörung (AST oder ALT > 120 IU/L)
- Schwere Nierenfunktionsstörung (geschätzte GFR < 15 mL/min/1,73 m²)
- Anhaltende schwere hämodynamische Instabilität (mittlerer arterieller Druck < 60 mmHg)
- Hauterkrankungen, die das Anbringen des fNIRS-Sensors an der Stirn verhindern
- Kombinierte chirurgische Eingriffe, die gleichzeitig durchgeführt werden
- Geplante postoperative Aufnahme auf die Intensivstation
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Ältere Patienten, die sich einer elektiven laparoskopischen Operation unterziehen
Erwachsene im Alter von 65 Jahren und älter, die sich einer elektiven laparoskopischen Operation unter Vollnarkose unterziehen, werden prospektiv beobachtet.
Während der Operation werden die zerebralen Sauerstoffwerte mit einem nicht-invasiven Stirnsensor gemessen, um die Sauerstoffnutzungsreaktion des Gehirns im Rahmen der routinemäßigen Narkoseversorgung zu bewerten.
Die Teilnehmer werden bis zu drei Tage nach der Operation nachbeobachtet, um das Auftreten von postoperativem Delir zu bewerten.
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Die zerebrale Oxygenierung wird intraoperativ mittels eines nicht-invasiven Stirnsensors auf Basis der funktionellen Nahinfrarotspektroskopie-Technologie überwacht.
Während der Vollnarkose kann der Anteil des eingeatmeten Sauerstoffs (FiO₂) vorübergehend innerhalb des bei der routinemäßigen Anästhesieversorgung verwendeten Standardklinikbereichs angepasst werden, um die Sauerstoffverwertungsreaktion des Gehirns zu bewerten.
Es werden keine experimentellen Sauerstoffwerte oder zusätzliche therapeutische Interventionen über die Standardklinikpraxis hinaus verabreicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz von postoperativem Delir
Zeitfenster: Bis zu 3 Tagen nach der Operation
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Postoperatives Delirium, diagnostiziert mittels 3D-CAM, durchgeführt in der Aufwachstation und auf der Krankenhausstation.
Delirium wird als mindestens eine positive Beurteilung innerhalb der ersten drei postoperativen Tage definiert.
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Bis zu 3 Tagen nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Intraoperative zerebrale Sauerstoffverwertungsreaktion (ΔHbO-HbR)
Zeitfenster: Während der Operation
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Änderung der Differenz zwischen oxygeniertem Hämoglobin (HbO) und desoxygeniertem Hämoglobin (HbR), berechnet als Δ(HbO-HbR), intraoperativ gemessen mittels funktioneller Nahinfrarotspektroskopie während Variationen der inspiratorischen Sauerstoffkonzentration innerhalb des klinisch angewandten Bereichs.
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Während der Operation
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vorhersageleistung von ΔHbO-HbR für postoperatives Delirium
Zeitfenster: Bis zu 3 Tagen nach der Operation
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Prädiktive Genauigkeit von intraoperativem Δ(HbO-HbR) für postoperatives Delirium, bewertet mittels Receiver-Operating-Characteristic(ROC)-Kurvenanalyse.
Die Fläche unter der ROC-Kurve (AUC) wird berechnet, um die Diskriminierung zu quantifizieren.
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Bis zu 3 Tagen nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Psychische Störungen
- Postoperative Komplikationen
- Pathologische Prozesse
- Verwirrtheit
- Neurobehaviorale Manifestationen
- Neurokognitive Störungen
- Delirium
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Entstehung Delirium
Andere Studien-ID-Nummern
- B-2602-1024-002
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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