- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07463586
Cerebralt iltforbrugs respons på øget iltforsyning og postoperativt delirium hos ældre kirurgiske patienter
Sammenhæng mellem hjerneforbrug af ilts reaktionsevne på øget iltforsyning og postoperativ delirium: Et prospektivt observationsstudie ved brug af funktionel nær-infrarød spektroskopi
Formålet med denne observationsstudie er at undersøge, om hjernens evne til at bruge ilt under operation er forbundet med postoperativ delirium hos voksne på 65 år og derover, som gennemgår generel anæstesi.
Det primære spørgsmål, studiet sigter mod at besvare, er:
- Øger nedsat cerebral iltforbrugsrespons under operation risikoen for postoperativ delirium hos ældre patienter?
Deltagere, som gennemgår elektiv laparoskopisk kirurgi under generel anæstesi som en del af deres rutinemæssige medicinske behandling, vil få målt hjerneilttryk under operationen ved hjælp af en ikke-invasiv pandesensor og vil blive vurderet for delirium i op til tre dage efter operationen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Soowon Lee, MD, PhD
- Telefonnummer: +82-31-787-7499
- E-mail: soowonlee@snubh.org
Studiesteder
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Sydkorea, 13620
- Rekruttering
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Kontakt:
- Soowon Lee, MD, PhD
- Telefonnummer: +82-31-787-7499
- E-mail: soowonlee@snubh.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der gennemgår elektiv laparoskopisk kirurgi under generel anæstesi
- Alder 65 år eller ældre
Eksklusionskriterier:
- Diagnose af demens eller tilstedeværelse af delirium før operation
- Tab af kapacitet til at give informeret samtykke
- Moderat eller svær cerebrovaskular stenose diagnosticeret før operation
- Moderat eller svær obstruktiv eller restriktiv lungedysfunktion identifieret ved præoperativ lungefunktionsprøve
- Behov for supplerende iltbehandling før operation
- Tidligere neurologiske lidelser (f.eks. Parkinsons sygdom, slagtilfælde) eller tidligere hjernekirurgi
- Svær leversvigt (AST eller ALT > 120 IU/L)
- Svær nyresvigt (estimeret GFR < 15 mL/min/1,73 m²)
- Vedvarende svær hæmodynamisk ustabilitet (gennemsnitlig arterielt tryk < 60 mmHg)
- Hudtilstande, der forhindrer placering af fNIRS-sensoren på panden
- Kombinerede kirurgiske procedurer udført samtidigt
- Planlagt postoperativ indlæggelse på intensiv afdeling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ældre patienter, der gennemgår elektiv laparoskopisk kirurgi
Voksne på 65 år og derover, som gennemgår elektiv laparoskopisk kirurgi under fuld narkose, vil blive observeret prospektivt.
Under operationen vil cerebral iltniveau blive målt ved hjælp af en ikke-invasiv pandesensor for at vurdere hjernens iltudnyttelsesrespons inden for rammerne af rutinemæssig anæstesibehandling.
Deltagerne vil blive fulgt op til tre dage efter operationen for at vurdere forekomsten af postoperativ delirium.
|
Cerebral iltning vil blive overvåget intraoperativt ved hjælp af en ikke-invasiv pandesensor baseret på funktionel nær-infrarød spektroskopiteknologi.
Under generel anæstesi kan fraktionen af indåndet ilt (FiO₂) midlertidigt justeres inden for det standard kliniske interval, der anvendes i rutinemæssig anæstesibehandling, for at evaluere hjernens iltudnyttelsesrespons. Der vil ikke blive administreret eksperimentelle iltniveauer eller yderligere terapeutiske indgreb ud over standard klinisk praksis. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af postoperativ delirium
Tidsramme: Op til 3 dage efter operationen
|
Postoperativ delirium diagnosticeret ved brug af 3D-CAM udført i opvågningsstuen og hospitalsafdelingen.
Delirium defineres som mindst én positiv vurdering i løbet af de første tre postoperative dage.
|
Op til 3 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intraoperativ cerebral iltudnyttelsesrespons (ΔHbO-HbR)
Tidsramme: Under operationen
|
Ændring i forskellen mellem oxygeniseret hemoglobin (HbO) og deoxygeniseret hemoglobin (HbR), beregnet som Δ(HbO-HbR), målt intraoperativt ved hjælp af funktionel nær-infrarød spektroskopi under variationer i inspireret iltkoncentration inden for det klinisk anvendte område.
|
Under operationen
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prædiktiv ydeevne af ΔHbO-HbR for postoperativ delirium
Tidsramme: Op til 3 dage efter operationen
|
Prædiktiv nøjagtighed af intraoperativ Δ(HbO-HbR) for postoperativ delirium vurderet ved hjælp af receiver operating characteristic (ROC) kurveanalyse.
Arealet under ROC-kurven (AUC) vil blive beregnet for at kvantificere diskrimination. |
Op til 3 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- B-2602-1024-002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cerebral iltning
-
Institute for Extracorporeal Life SupportTilmelding efter invitationRehabilitering | Hjerte-lungefunktion | ExtraCorporeal Membrane Oxygenation (ECMO)Forenede Stater
-
Central China Fuwai Hospital of Zhengzhou UniversityHenan Provincial People's Hospital; Union Hospital, Tongji Medical College...RekrutteringHjertestop | ExtraCorporeal Membrane Oxygenation (ECMO)Kina
-
University Hospital, GrenobleAfsluttetRefraktær hjertestop | ExtraCorporeal Membrane Oxygenation (ECMO)Frankrig
-
University of NottinghamUniversity of LeicesterRekrutteringBlodtryk | Cerebral autoregulering | Dynamisk cerebral autoreguleringDet Forenede Kongerige
-
UMC UtrechtAfsluttetKardiopulmonal bypass | Cerebral Perfusion | Cerebral iltningHolland
-
Ankara Ataturk Sanatorium Training and Research...Ikke rekrutterer endnuintraoperativ cerebral iltning | Overvågning af cerebral iltningTyrkiet (Türkiye)
-
Ankara City Hospital BilkentRekrutteringCerebral parese (CP) | Cerebral parese, spastisk, diplegi | Diplegisk cerebral parese med spasticitet | Transkraniel magnetisk stimulationTyrkiet (Türkiye)
-
Suleyman Demirel UniversityAfsluttetCerebral Parese | Hemiplegisk cerebral parese | Spastisk diplegi cerebral pareseTyrkiet (Türkiye)
-
Lahore University of Biological and Applied SciencesRekruttering
-
Holland Bloorview Kids Rehabilitation HospitalCanadian Institutes of Health Research (CIHR)RekrutteringCerebral parese (CP) | Hemiplegisk cerebral pareseCanada
Kliniske forsøg med Intraoperativ vurdering af cerebral iltudnyttelse
-
First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityIkke rekrutterer endnuGlioblastom | Hjernetumor, primær | Hjernetumor - Metastatisk
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisINSERM UMR-942, Paris, France; LMS Ecole polytechnique and M3DISIM, InriaRekrutteringPostoperativ kognitiv dysfunktionFrankrig
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...AfsluttetHjertekirurgiske procedurerBelgien
-
Universidade do PortoRISE Study Group; Hospital de Sao Joao, PortoAfsluttetTranskraniel Doppler (TCD) Ultralyd og kognition ved cerebral vaskulær sygdom. (SOLOPGANG) (SUNRISE)Cerebral vaskulær ulykke (CVA)/slagtilfældePortugal
-
University Health Network, TorontoRekrutteringSmertebehandlingCanada