- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07538791
Italienische multizentrische Erfahrung mit Radio-Rezeptor-gestützter Therapie (PRRT) (PRRT-PGL-PHEO)
Italienische multizentrische Erfahrung mit Radiorezeptor-assistierter Therapie (PRRT) bei Phäochromozytomen und Paragangliomen: eine retrospektive Analyse
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Phäochromozytome (PHEO) und Paragangliome (PGL), zusammenfassend als PPGL bezeichnet, sind seltene neuroendokrine Tumore, die manchmal Katecholamine sezernieren, mit variablen klinischen Präsentationen und einem Risiko für fortgeschrittene/metastasierte Erkrankungen. Bei Patienten, die nicht für eine kurative Behandlung in Frage kommen oder eine progrediente Erkrankung aufweisen, können multimodale Strategien eingesetzt werden, einschließlich systemischer und radiometabolischer Therapien, obwohl gemeinsame therapeutische Algorithmen schwer zu definieren sind. Insbesondere bei PPGL mit Somatostatinrezeptorexpression, die durch funktionelle Bildgebung dokumentiert ist, stellt PRRT (Peptidrezeptor-Radionuklidtherapie) eine therapeutische Option dar, die in einem experimentellen/Off-Label-Setting im Rahmen autorisierter klinischer Protokolle oder klinischer Studien eingesetzt wird, wie in der Literatur berichtet. Zwischen 2000 und 2024 behandelten mehrere Zentren in Italien PPGL-Patienten mit PRRT unter Verwendung verschiedener Schemata (Radionuklid, Anzahl der Zyklen und Zeitplan), abhängig von experimentellen Protokollen, technologischer Verfügbarkeit und klinischen Merkmalen. Diese Heterogenität, kombiniert mit der Seltenheit der Erkrankung, unterstreicht die Relevanz einer strukturierten nationalen Sammlung von Real-World-Daten, um die Wirksamkeit und Sicherheit von PRRT in diesem Kontext zu beschreiben. Dies ist eine retrospektive, multizentrische, gemeinnützige pharmakologische Beobachtungsstudie, die erwachsene Patienten (≥18 Jahre) mit dokumentiertem PPGL und fortgeschrittener/unresektabler oder metastasierter Erkrankung einschließt, die innerhalb des Studienzeitraums mindestens einen Zyklus PRRT erhalten haben. Die Patienten müssen über wesentliche Daten verfügen, um die Behandlungsexposition und Ergebnisse zu dokumentieren, einschließlich mindestens einer Nachbehandlungsbewertung für die Krankheitskontrolle und Mindestdaten für die Beurteilung des progressionsfreien Überlebens.
Die PRRT-Exposition umfasst Behandlungen, die innerhalb abgeschlossener klinischer Studien oder autorisierter Protokolle an den teilnehmenden Zentren durchgeführt wurden. Die gesammelten Daten umfassen die Art des Radionuklids, die Anzahl der geplanten und durchgeführten Zyklen, die Behandlungsintervalle und, sofern verfügbar, die Gründe für Behandlungsänderungen oder -abbrüche.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Angelina Filice, MD
- Telefonnummer: 0522 296313
- E-Mail: angelina.filice@ausl.re.it
Studienorte
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Bari, Italien
- Policlinico di Bari
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Bologna, Italien
- IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
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Ferrara, Italien
- Azienda Ospedaliero-Universitaria di Ferrara
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Meldola, Italien
- Irst Irccs
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Milan, Italien
- Istituto Europeo Di Oncologia
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Milan, Italien
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei tumori di Milano
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Modena, Italien
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena
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Naples, Italien
- Istituto Nazionale Tumori IRCCS Fondazione G. Pascale
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Naples, Italien
- Universita degli Studi di Napoli Federico II
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Reggio Emilia, Italien
- Azienda USL IRCCS Di Reggio Emilia
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Dokumentierte Diagnose von Phäochromozytom oder Paragangliom (PPGL) (sporadische oder erbliche Formen) mit nicht resektabler oder metastasierter Erkrankung.
- Behandlung mit Peptidrezeptor-Radionuklidtherapie (PRRT) mit ⁷⁷Lu und/oder ⁹⁰Y (einschließlich Kombinationsschemata), mit t0 (erste PRRT-Verabreichung) zwischen dem 1. Januar 2000 und dem 28. Februar 2024.
- Verfügbarkeit der wesentlichen Daten, die vom Protokoll zur Dokumentation der Exposition (PRRT) und der Ergebnisse benötigt werden, einschließlich: PRRT-Startdatum (t0) und Behandlungsdetails (Radioisotop(e), Anzahl der Zyklen und/oder tatsächlich verabreichte Zyklen, Intervalle, wenn verfügbar), mindestens eine Nachbehandlungsbewertung, die zur Bestimmung der Krankheitskontrollrate (DCR) geeignet ist (morphologische Bildgebung durch CT/MRT ± funktionelle Bildgebung durch PET/CT, und verfügbare klinische Daten), Nachbeobachtungsinformationen, die zur Bestimmung des progressionsfreien Überlebens (PFS) innerhalb des vordefinierten Zeitfensters geeignet sind.
- Verfügbarkeit der Nachbeobachtung bis zu 12 Monate nach Ende der Behandlung (EoT) oder Dokumentation des Fortschreitens und/oder des Todes innerhalb von 12 Monaten.
- Die erforderlichen Daten und Quelldokumente sind im aufnehmenden Zentrum verfügbar oder können von anderen italienischen Zentren (z. B. PRRT-verabreichendes Zentrum oder Zentren, die Bildgebung/Bewertungen durchführen) über formelle Datentransfervereinbarungen (z. B. DTA) gemäß den geltenden Vorschriften beschafft werden.
- Datenschutz-/Einwilligungserfordernisse (allgemeiner Rahmen):
Für lebende und erreichbare Patienten wird die Einwilligung zur Verarbeitung personenbezogener Daten gemäß den Anforderungen/Bewertungen der Ethikkommission verwaltet.
Für verstorbene oder nach angemessenen dokumentierten Bemühungen nicht erreichbare Patienten kann eine Aufnahme ohne Einwilligung erfolgen, da dies unter Situationen der "Unmöglichkeit, die Probanden zu informieren" fällt, gemäß den geltenden Vorschriften (Artikel 110 des italienischen Datenschutzkodex und nachfolgende Änderungen), vorbehaltlich der Bewertung/Stellungnahme der Ethikkommission und der Umsetzung angemessener Schutzmaßnahmen.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die mindestens einen Zyklus der Peptidrezeptor-Radionuklidtherapie (PRRT) nicht erhalten haben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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MONO 177Lu
Patienten, die mit PRRT unter ausschließlicher Verwendung von ¹⁷⁷Lu behandelt wurden.
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PRRT mit radioaktiv markierten Somatostatinanaloga (¹⁷⁷Lu und/oder ⁹⁰Y), gemäß klinischer Praxis.
|
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MONO 90Y
Patienten, die mit PRRT ausschließlich mit ⁹⁰Y behandelt wurden.
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PRRT mit radioaktiv markierten Somatostatinanaloga (¹⁷⁷Lu und/oder ⁹⁰Y), gemäß klinischer Praxis.
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TANDEM 177Lu + 90Y
Patienten, die mit PRRT unter Verwendung einer Kombination (sequenziell oder gleichzeitig) von ¹⁷⁷Lu und ⁹⁰Y behandelt wurden.
|
PRRT mit radioaktiv markierten Somatostatinanaloga (¹⁷⁷Lu und/oder ⁹⁰Y), gemäß klinischer Praxis.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Krankheitskontrollrate (DCR)
Zeitfenster: Ausgangswert, 12 Monate
|
Um die Wirksamkeit von PRRT in Bezug auf die Krankheitskontrollrate (DCR) in der Gesamtpopulation und nach Behandlungsliniengruppe (früh vs. spät) zu beschreiben.
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Ausgangswert, 12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Baseline, 12 Monate
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Zur Bewertung des progressionsfreien Überlebens (PFS) nach PRRT in der Gesamtpopulation und nach Therapielinie (früh vs. spät).
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Baseline, 12 Monate
|
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 12 Monate
|
Zur Bewertung des Gesamtüberlebens (OS) 1 Jahr nach Abschluss der PRRT, einschließlich einer Analyse nach Ansprechkategorien (vollständiges Ansprechen, partielles Ansprechen, stabile Erkrankung, progressive Erkrankung).
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cascon A, Calsina B, Monteagudo M, Mellid S, Diaz-Talavera A, Curras-Freixes M, Robledo M. Genetic bases of pheochromocytoma and paraganglioma. J Mol Endocrinol. 2023 Jan 24;70(3):e220167. doi: 10.1530/JME-22-0167. Print 2023 Apr 1.
- Su D, Yang H, Qiu C, Chen Y. Peptide receptor radionuclide therapy in advanced Pheochromocytomas and Paragangliomas: a systematic review and meta-analysis. Front Oncol. 2023 Jul 6;13:1141648. doi: 10.3389/fonc.2023.1141648. eCollection 2023.
- Aygun N, Uludag M. Pheochromocytoma and Paraganglioma: From Epidemiology to Clinical Findings. Sisli Etfal Hastan Tip Bul. 2020 Jun 3;54(2):159-168. doi: 10.14744/SEMB.2020.18794. eCollection 2020.
- Saavedra T JS, Nati-Castillo HA, Valderrama Cometa LA, Rivera-Martinez WA, Asprilla J, Castano-Giraldo CM, Sanchez S L, Heredia-Espin M, Arias-Intriago M, Izquierdo-Condoy JS. Pheochromocytoma: an updated scoping review from clinical presentation to management and treatment. Front Endocrinol (Lausanne). 2024 Dec 13;15:1433582. doi: 10.3389/fendo.2024.1433582. eCollection 2024.
- Welander J, Soderkvist P, Gimm O. Genetics and clinical characteristics of hereditary pheochromocytomas and paragangliomas. Endocr Relat Cancer. 2011 Dec 1;18(6):R253-76. doi: 10.1530/ERC-11-0170. Print 2011 Dec.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 85/2026/OSS/IRCCSRE
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Klinische Studien zur Peptid-Rezeptor-Radionuklidtherapie (PRRT)
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