Serumelektrolyte und kontrastmittelinduzierte Nephropathie bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall, die sich einer endovaskulären Behandlung unterziehen

Diese retrospektive Kohortenstudie ist darauf ausgelegt, den Zusammenhang zwischen Serum-Elektrolytspiegeln und der Entwicklung eines kontrastmittelinduzierten akuten Nierenversagens (CI-AKI) bei Patienten zu bewerten, die sich einer endovaskulären Therapie (EVT) aufgrund eines akuten ischämischen Schlaganfalls unterziehen.

Die endovaskuläre Behandlung ist zu einem Standard in der Versorgung des akuten ischämischen Schlaganfalls geworden; jedoch birgt die Verwendung von jodhaltigen Kontrastmitteln ein Risiko für Nephrotoxizität. Das kontrastmittelinduzierte akute Nierenversagen bleibt eine klinisch signifikante Komplikation und ist mit verlängertem Krankenhausaufenthalt, erhöhten Gesundheitskosten und höheren Sterblichkeitsraten verbunden. Obwohl mehrere gut etablierte Risikofaktoren für CI-AKI identifiziert wurden, einschließlich eingeschränkter Nierenfunktion im Ausgangszustand, Diabetes mellitus und Kontrastmittelvolumen, ist die Rolle von Serum-Elektrolyt-Ungleichgewichten nicht eindeutig definiert.

Elektrolytstörungen können die renale Perfusion, tubuläre Funktion und systemische Hämodynamik beeinflussen und möglicherweise zur Pathophysiologie von CI-AKI beitragen. Daher könnte die Identifizierung elektrolytbezogener Risikofaktoren helfen, die Risikostratifizierung zu verbessern und präventive Strategien in Hochrisikopopulationen zu leiten.

In dieser Studie werden Patienten eingeschlossen, die sich zwischen 2018 und 2026 einer EVT unterzogen haben. Prospektiv gesammelte klinische Daten werden retrospektiv analysiert. Die Patienten werden basierend auf der Entwicklung von CI-AKI, definiert nach Veränderungen der Serum-Kreatininspiegel nach Kontrastmittelexposition, in zwei Gruppen eingeteilt.

Vergleichende Analysen werden zwischen Patienten mit und ohne CI-AKI durchgeführt, um potenzielle Prädiktoren zu identifizieren. Multivariate Regressionsanalysen könnten verwendet werden, um unabhängige Risikofaktoren zu bestimmen, die mit der Entwicklung von CI-AKI assoziiert sind.

Die Ergebnisse dieser Studie werden voraussichtlich klinisch relevante Einblicke in die Rolle des Elektrolythaushalts bei der Entwicklung von CI-AKI liefern und könnten zu einer verbesserten peri-prozeduralen Risikobewertung und Patientenmanagement-Strategien in Populationen mit akutem ischämischen Schlaganfall beitragen, die sich einer endovaskulären Therapie unterziehen.