- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07561541
Extended Oral Antibiotic Prophylaxis in Diabetic Fracture Patients
Extended Oral Antibiotic Prophylaxis in Diabetic Patients With Lower Extremity Fracture: A Multicenter Pilot Randomized Controlled Trial
The goal of this clinical trial is to learn if taking an antibiotic pill for 7 days after surgery reduces the risk of wound infection in adults with poorly controlled diabetes who have surgery to fix a broken bone in the leg, ankle, or foot. It will also learn about the safety of the extended antibiotic course. The main questions it aims to answer are:
Does a 7-day antibiotic course after surgery lower the rate of wound infection within 90 days? What medical problems do participants have when taking the extended antibiotic course?
Researchers will compare a 7-day course of an oral antibiotic (cefadroxil) to standard care (no additional antibiotics after surgery) to see if the extended course reduces infections.
Participants will:
Take an antibiotic pill or receive standard care for 7 days after surgery Receive a phone call from the study team about 1 week after surgery Visit the clinic at 3 weeks, 6 weeks, and 3 months after surgery for checkups
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
The purpose of this research study is to investigate whether a 7-day course of an oral, prophylactic antibiotic following surgical fixation of a lower extremity fracture effectively decreases the risk of surgical site infection in patients with poorly controlled diabetes. Patients with an uncontrolled hemoglobin A1c greater than 7.0 or a random blood glucose greater than 200 mg/dL undergoing operative fixation of a closed fracture of the distal femur, patella, tibial plateau, tibial shaft, pilon, ankle, talus, calcaneus, or other operative foot fracture are considered high-risk for surgical site infection and are the target population for this study.
Study participants will be randomized to either a 7-day course of an oral prophylactic antibiotic following surgery (cefadroxil 500 mg twice daily, or an alternative regimen based on allergy status or methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonization) or standard care with no additional antibiotics beyond the standard perioperative intravenous antibiotic dosing. All other standard perioperative fracture care will remain the same for both groups. Outcomes assessed will include superficial and deep surgical site infection occurring within 90 days of surgery, antibiotic-related adverse effects, and patient compliance with the extended antibiotic regimen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Taylor M Yong, MD, MS
- Telefonnummer: 915-215-5480
- E-Mail: tayong@ttuhsc.edu
Studienorte
-
-
California
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90033
- Rekrutierung
- University of Southern California
-
Kontakt:
- Sarah Blumenthal, MD
- Telefonnummer: 800-872-2273
- E-Mail: Sarah.Blumenthal@med.usc.edu
-
-
Texas
-
El Paso, Texas, Vereinigte Staaten, 79905
- Rekrutierung
- University Medical Center of El Paso
-
Kontakt:
- Taylor Yong
- Telefonnummer: 8322027406
- E-Mail: tayong@ttuhsc.edu
-
El Paso, Texas, Vereinigte Staaten, 79912
- Rekrutierung
- Texas Tech Health El Paso
-
Kontakt:
- Taylor M Yong, MD, MS
- Telefonnummer: 915-215-5480
- E-Mail: tayong@ttuhsc.edu
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Inclusion Criteria:
- Low extremity fracture requiring surgical treatment
- Uncontrolled diabetes (Hemoglobin A1c > 7.0 or random glucose > 200 mg/dL)
- Age 18 years or older
- Able to provide informed consent
- English or Spanish speaker
Exclusion Criteria:
- Known allergy to prescribed antibiotic and pre-determined alternatives
- Open fractures
- Current infection requiring antibiotic treatment
- Immunocompromised status (chemotherapy, immunosuppressant medications)
- End-stage renal disease that medication dosing cannot be adjusted for
- Pregnant or breast-feeding
- Unable to comply with follow-up
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Kein Eingriff: No extended oral antibiotic prophylaxis
No additional extended oral antibiotic prophylaxis beyond institutional perioperative protocols.
|
|
|
Experimental: Extended oral antibiotic prophylaxis
Extended oral antibiotic therapy in addition to institutional protocols for perioperative antibiotic therapy
|
Cefadroxil 500 mg, twice a day for 7 days
Andere Namen:
Clindamycin 300 mg, three times a day for 7 days
Bactrim DS, twice a day for 7 days
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Surgical site infection
Zeitfenster: 90 days
|
Incidence of superficial infection (a wound with erythema, warmth, or drainage that is treated with oral antibiotics or wound care) and deep infection (per fracture-related infection definition).
|
90 days
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Antibiotic-related adverse effects
Zeitfenster: 90 days
|
Incidence of antibiotic-related adverse effects
|
90 days
|
|
Compliance with antibiotic regimen
Zeitfenster: 1 week
|
Number of patients completing prescribed antibiotic regimen or not
|
1 week
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Inabathula A, Dilley JE, Ziemba-Davis M, Warth LC, Azzam KA, Ireland PH, Meneghini RM. Extended Oral Antibiotic Prophylaxis in High-Risk Patients Substantially Reduces Primary Total Hip and Knee Arthroplasty 90-Day Infection Rate. J Bone Joint Surg Am. 2018 Dec 19;100(24):2103-2109. doi: 10.2106/JBJS.17.01485.
- Lipson S, Pagani NR, Moverman MA, Puzzitiello RN, Menendez ME, Smith EL. The Cost-Effectiveness of Extended Oral Antibiotic Prophylaxis for Infection Prevention After Total Joint Arthroplasty in High-Risk Patients. J Arthroplasty. 2022 Oct;37(10):1961-1966. doi: 10.1016/j.arth.2022.04.025. Epub 2022 Apr 25.
- Dasari SP, Kanumuri SD, Yang J, Manner PA, Fernando ND, Hernandez NM. Extended Prophylactic Antibiotics for Primary and Aseptic Revision Total Joint Arthroplasty: A Meta-Analysis. J Arthroplasty. 2024 Sep;39(9S2):S476-S487. doi: 10.1016/j.arth.2024.01.014. Epub 2024 Jan 17.
- Kheir MM, Dilley JE, Ziemba-Davis M, Meneghini RM. The AAHKS Clinical Research Award: Extended Oral Antibiotics Prevent Periprosthetic Joint Infection in High-Risk Cases: 3855 Patients With 1-Year Follow-Up. J Arthroplasty. 2021 Jul;36(7S):S18-S25. doi: 10.1016/j.arth.2021.01.051. Epub 2021 Jan 23.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Stoffwechselerkrankungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Diabetes Mellitus
- Schwefelverbindungen
- Organische Chemikalien
- Heterocyclische Verbindungen, 1-Ring
- Heterocyclische Verbindungen
- Heterocyclische Verbindungen, 2-Ring
- Heterocyclische Verbindungen, Fusionsring
- Pharmazeutische Präparate
- Kohlenwasserstoffe
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- Kohlenhydrate
- Kohlenwasserstoffe, aromatisch
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- Drogenkombinationen
- Beta-Lactams
- Lactams
- Cephalosporine
- Thiazinen
- Sulfamethoxazol
- Benzenesulfonamide
- Sulfonamide
- Sulfanilamide
- Sulfone
- Trimethoprim
- Cephalexin
- Clindamycin
- Arzneimittelkombination aus Trimethoprim und Sulfamethoxazol
- Cefadroxil
Andere Studien-ID-Nummern
- E26052
- 4983 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Orthopaedic Trauma Association)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Cefadroxil 500 mg Capsules
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Dong-A ST Co., Ltd.Noch keine RekrutierungPharmakokinetik und Sicherheitsprofile von DA-1229_01 2,5/500 mg bei gesunden Probanden im Fed StateGesundKorea, Republik von
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DS BiopharmaBeendetAtopische DermatitisVereinigte Staaten, Österreich, Deutschland, Lettland, Polen
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Handok Inc.Abgeschlossen
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