- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07561541
Extended Oral Antibiotic Prophylaxis in Diabetic Fracture Patients
Extended Oral Antibiotic Prophylaxis in Diabetic Patients With Lower Extremity Fracture: A Multicenter Pilot Randomized Controlled Trial
The goal of this clinical trial is to learn if taking an antibiotic pill for 7 days after surgery reduces the risk of wound infection in adults with poorly controlled diabetes who have surgery to fix a broken bone in the leg, ankle, or foot. It will also learn about the safety of the extended antibiotic course. The main questions it aims to answer are:
Does a 7-day antibiotic course after surgery lower the rate of wound infection within 90 days? What medical problems do participants have when taking the extended antibiotic course?
Researchers will compare a 7-day course of an oral antibiotic (cefadroxil) to standard care (no additional antibiotics after surgery) to see if the extended course reduces infections.
Participants will:
Take an antibiotic pill or receive standard care for 7 days after surgery Receive a phone call from the study team about 1 week after surgery Visit the clinic at 3 weeks, 6 weeks, and 3 months after surgery for checkups
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
The purpose of this research study is to investigate whether a 7-day course of an oral, prophylactic antibiotic following surgical fixation of a lower extremity fracture effectively decreases the risk of surgical site infection in patients with poorly controlled diabetes. Patients with an uncontrolled hemoglobin A1c greater than 7.0 or a random blood glucose greater than 200 mg/dL undergoing operative fixation of a closed fracture of the distal femur, patella, tibial plateau, tibial shaft, pilon, ankle, talus, calcaneus, or other operative foot fracture are considered high-risk for surgical site infection and are the target population for this study.
Study participants will be randomized to either a 7-day course of an oral prophylactic antibiotic following surgery (cefadroxil 500 mg twice daily, or an alternative regimen based on allergy status or methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonization) or standard care with no additional antibiotics beyond the standard perioperative intravenous antibiotic dosing. All other standard perioperative fracture care will remain the same for both groups. Outcomes assessed will include superficial and deep surgical site infection occurring within 90 days of surgery, antibiotic-related adverse effects, and patient compliance with the extended antibiotic regimen.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Taylor M Yong, MD, MS
- Número de telefone: 915-215-5480
- E-mail: tayong@ttuhsc.edu
Locais de estudo
-
-
California
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
- Recrutamento
- University of Southern California
-
Contato:
- Sarah Blumenthal, MD
- Número de telefone: 800-872-2273
- E-mail: Sarah.Blumenthal@med.usc.edu
-
-
Texas
-
El Paso, Texas, Estados Unidos, 79905
- Recrutamento
- University Medical Center of El Paso
-
Contato:
- Taylor Yong
- Número de telefone: 8322027406
- E-mail: tayong@ttuhsc.edu
-
El Paso, Texas, Estados Unidos, 79912
- Recrutamento
- Texas Tech Health El Paso
-
Contato:
- Taylor M Yong, MD, MS
- Número de telefone: 915-215-5480
- E-mail: tayong@ttuhsc.edu
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Inclusion Criteria:
- Low extremity fracture requiring surgical treatment
- Uncontrolled diabetes (Hemoglobin A1c > 7.0 or random glucose > 200 mg/dL)
- Age 18 years or older
- Able to provide informed consent
- English or Spanish speaker
Exclusion Criteria:
- Known allergy to prescribed antibiotic and pre-determined alternatives
- Open fractures
- Current infection requiring antibiotic treatment
- Immunocompromised status (chemotherapy, immunosuppressant medications)
- End-stage renal disease that medication dosing cannot be adjusted for
- Pregnant or breast-feeding
- Unable to comply with follow-up
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Sem intervenção: No extended oral antibiotic prophylaxis
No additional extended oral antibiotic prophylaxis beyond institutional perioperative protocols.
|
|
|
Experimental: Extended oral antibiotic prophylaxis
Extended oral antibiotic therapy in addition to institutional protocols for perioperative antibiotic therapy
|
Cefadroxil 500 mg, twice a day for 7 days
Outros nomes:
Clindamycin 300 mg, three times a day for 7 days
Bactrim DS, twice a day for 7 days
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Surgical site infection
Prazo: 90 days
|
Incidence of superficial infection (a wound with erythema, warmth, or drainage that is treated with oral antibiotics or wound care) and deep infection (per fracture-related infection definition).
|
90 days
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Antibiotic-related adverse effects
Prazo: 90 days
|
Incidence of antibiotic-related adverse effects
|
90 days
|
|
Compliance with antibiotic regimen
Prazo: 1 week
|
Number of patients completing prescribed antibiotic regimen or not
|
1 week
|
Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Inabathula A, Dilley JE, Ziemba-Davis M, Warth LC, Azzam KA, Ireland PH, Meneghini RM. Extended Oral Antibiotic Prophylaxis in High-Risk Patients Substantially Reduces Primary Total Hip and Knee Arthroplasty 90-Day Infection Rate. J Bone Joint Surg Am. 2018 Dec 19;100(24):2103-2109. doi: 10.2106/JBJS.17.01485.
- Lipson S, Pagani NR, Moverman MA, Puzzitiello RN, Menendez ME, Smith EL. The Cost-Effectiveness of Extended Oral Antibiotic Prophylaxis for Infection Prevention After Total Joint Arthroplasty in High-Risk Patients. J Arthroplasty. 2022 Oct;37(10):1961-1966. doi: 10.1016/j.arth.2022.04.025. Epub 2022 Apr 25.
- Dasari SP, Kanumuri SD, Yang J, Manner PA, Fernando ND, Hernandez NM. Extended Prophylactic Antibiotics for Primary and Aseptic Revision Total Joint Arthroplasty: A Meta-Analysis. J Arthroplasty. 2024 Sep;39(9S2):S476-S487. doi: 10.1016/j.arth.2024.01.014. Epub 2024 Jan 17.
- Kheir MM, Dilley JE, Ziemba-Davis M, Meneghini RM. The AAHKS Clinical Research Award: Extended Oral Antibiotics Prevent Periprosthetic Joint Infection in High-Risk Cases: 3855 Patients With 1-Year Follow-Up. J Arthroplasty. 2021 Jul;36(7S):S18-S25. doi: 10.1016/j.arth.2021.01.051. Epub 2021 Jan 23.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do Sistema Endócrino
- Doenças Metabólicas
- Distúrbios do Metabolismo da Glicose
- Doenças Nutricionais e Metabólicas
- Diabetes Mellitus
- Compostos de enxofre
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- Combinações de drogas
- beta-lactamas
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- Sulfametoxazol
- Benzenésulfonamidas
- Sulfonamidas
- Sulfanilamidas
- Sulfonas
- Trimetoprim
- Cefalexina
- Clindamicina
- Combinação de medicamentos trimetoprima e sulfametoxazol
- Cefadroxila
Outros números de identificação do estudo
- E26052
- 4983 (Número de outro subsídio/financiamento: Orthopaedic Trauma Association)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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