- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07561541
Extended Oral Antibiotic Prophylaxis in Diabetic Fracture Patients
Extended Oral Antibiotic Prophylaxis in Diabetic Patients With Lower Extremity Fracture: A Multicenter Pilot Randomized Controlled Trial
The goal of this clinical trial is to learn if taking an antibiotic pill for 7 days after surgery reduces the risk of wound infection in adults with poorly controlled diabetes who have surgery to fix a broken bone in the leg, ankle, or foot. It will also learn about the safety of the extended antibiotic course. The main questions it aims to answer are:
Does a 7-day antibiotic course after surgery lower the rate of wound infection within 90 days? What medical problems do participants have when taking the extended antibiotic course?
Researchers will compare a 7-day course of an oral antibiotic (cefadroxil) to standard care (no additional antibiotics after surgery) to see if the extended course reduces infections.
Participants will:
Take an antibiotic pill or receive standard care for 7 days after surgery Receive a phone call from the study team about 1 week after surgery Visit the clinic at 3 weeks, 6 weeks, and 3 months after surgery for checkups
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
The purpose of this research study is to investigate whether a 7-day course of an oral, prophylactic antibiotic following surgical fixation of a lower extremity fracture effectively decreases the risk of surgical site infection in patients with poorly controlled diabetes. Patients with an uncontrolled hemoglobin A1c greater than 7.0 or a random blood glucose greater than 200 mg/dL undergoing operative fixation of a closed fracture of the distal femur, patella, tibial plateau, tibial shaft, pilon, ankle, talus, calcaneus, or other operative foot fracture are considered high-risk for surgical site infection and are the target population for this study.
Study participants will be randomized to either a 7-day course of an oral prophylactic antibiotic following surgery (cefadroxil 500 mg twice daily, or an alternative regimen based on allergy status or methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonization) or standard care with no additional antibiotics beyond the standard perioperative intravenous antibiotic dosing. All other standard perioperative fracture care will remain the same for both groups. Outcomes assessed will include superficial and deep surgical site infection occurring within 90 days of surgery, antibiotic-related adverse effects, and patient compliance with the extended antibiotic regimen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Taylor M Yong, MD, MS
- Telefoonnummer: 915-215-5480
- E-mail: tayong@ttuhsc.edu
Studie Locaties
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90033
- Werving
- University of Southern California
-
Contact:
- Sarah Blumenthal, MD
- Telefoonnummer: 800-872-2273
- E-mail: Sarah.Blumenthal@med.usc.edu
-
-
Texas
-
El Paso, Texas, Verenigde Staten, 79905
- Werving
- University Medical Center of El Paso
-
Contact:
- Taylor Yong
- Telefoonnummer: 8322027406
- E-mail: tayong@ttuhsc.edu
-
El Paso, Texas, Verenigde Staten, 79912
- Werving
- Texas Tech Health El Paso
-
Contact:
- Taylor M Yong, MD, MS
- Telefoonnummer: 915-215-5480
- E-mail: tayong@ttuhsc.edu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusion Criteria:
- Low extremity fracture requiring surgical treatment
- Uncontrolled diabetes (Hemoglobin A1c > 7.0 or random glucose > 200 mg/dL)
- Age 18 years or older
- Able to provide informed consent
- English or Spanish speaker
Exclusion Criteria:
- Known allergy to prescribed antibiotic and pre-determined alternatives
- Open fractures
- Current infection requiring antibiotic treatment
- Immunocompromised status (chemotherapy, immunosuppressant medications)
- End-stage renal disease that medication dosing cannot be adjusted for
- Pregnant or breast-feeding
- Unable to comply with follow-up
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: No extended oral antibiotic prophylaxis
No additional extended oral antibiotic prophylaxis beyond institutional perioperative protocols.
|
|
|
Experimenteel: Extended oral antibiotic prophylaxis
Extended oral antibiotic therapy in addition to institutional protocols for perioperative antibiotic therapy
|
Cefadroxil 500 mg, twice a day for 7 days
Andere namen:
Clindamycin 300 mg, three times a day for 7 days
Bactrim DS, twice a day for 7 days
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Surgical site infection
Tijdsspanne: 90 days
|
Incidence of superficial infection (a wound with erythema, warmth, or drainage that is treated with oral antibiotics or wound care) and deep infection (per fracture-related infection definition).
|
90 days
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Antibiotic-related adverse effects
Tijdsspanne: 90 days
|
Incidence of antibiotic-related adverse effects
|
90 days
|
|
Compliance with antibiotic regimen
Tijdsspanne: 1 week
|
Number of patients completing prescribed antibiotic regimen or not
|
1 week
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Inabathula A, Dilley JE, Ziemba-Davis M, Warth LC, Azzam KA, Ireland PH, Meneghini RM. Extended Oral Antibiotic Prophylaxis in High-Risk Patients Substantially Reduces Primary Total Hip and Knee Arthroplasty 90-Day Infection Rate. J Bone Joint Surg Am. 2018 Dec 19;100(24):2103-2109. doi: 10.2106/JBJS.17.01485.
- Lipson S, Pagani NR, Moverman MA, Puzzitiello RN, Menendez ME, Smith EL. The Cost-Effectiveness of Extended Oral Antibiotic Prophylaxis for Infection Prevention After Total Joint Arthroplasty in High-Risk Patients. J Arthroplasty. 2022 Oct;37(10):1961-1966. doi: 10.1016/j.arth.2022.04.025. Epub 2022 Apr 25.
- Dasari SP, Kanumuri SD, Yang J, Manner PA, Fernando ND, Hernandez NM. Extended Prophylactic Antibiotics for Primary and Aseptic Revision Total Joint Arthroplasty: A Meta-Analysis. J Arthroplasty. 2024 Sep;39(9S2):S476-S487. doi: 10.1016/j.arth.2024.01.014. Epub 2024 Jan 17.
- Kheir MM, Dilley JE, Ziemba-Davis M, Meneghini RM. The AAHKS Clinical Research Award: Extended Oral Antibiotics Prevent Periprosthetic Joint Infection in High-Risk Cases: 3855 Patients With 1-Year Follow-Up. J Arthroplasty. 2021 Jul;36(7S):S18-S25. doi: 10.1016/j.arth.2021.01.051. Epub 2021 Jan 23.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Endocriene systeemziekten
- Metabole ziekten
- Glucosemetabolismestoornissen
- Voedings- en stofwisselingsziekten
- Suikerziekte
- Zwavelverbindingen
- Organische chemicaliën
- Heterocyclische verbindingen, 1-ring
- Heterocyclische verbindingen
- Heterocyclische verbindingen, 2-ring
- Heterocyclische verbindingen, gefuseerd ring
- Farmaceutische voorbereidingen
- Koolwaterstoffen
- Koolwaterstoffen, cyclisch
- Koolhydraten
- Koolwaterstoffen, aromatisch
- Glycosiden
- Amides
- Aniline -verbindingen
- Amines
- Pyrimidines
- Benzeenderivaten
- Pyrrolidines
- Lincomycine
- Lincosamides
- Drugscombinaties
- bèta-lactams
- Lactams
- Cephalosporins
- Thiazines
- Sulfamethoxazol
- Benzenulfonamides
- Sulfonamides
- Sulfanilamiden
- Sulfonen
- Trimethoprim
- Cefalexine
- Clindamycine
- Trimethoprim, Sulfamethoxazol-medicijncombinatie
- Cefadroxil
Andere studie-ID-nummers
- E26052
- 4983 (Ander subsidie-/financieringsnummer: Orthopaedic Trauma Association)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Suikerziekte
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.VoltooidDiabetes mellitus, type 1 | Diabetes type 1 | Diabetestype1 | Diabetes mellitus type 1 | Auto-immuun diabetes | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk | Jeugddiabetes | Diabetes, auto-immuunziekte | Insulineafhankelijke diabetes mellitus 1 | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk, 1 | Diabetes Mellitus,... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of Chicago en andere medewerkersWervingSuikerziekte | Suikerziekte | Type 2 diabetes | Diabetes mellitus type 2 | Diabetes mellitus, type I | Diabetes mellitus type II | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk | Diabetes, auto-immuunziekte | Diabetes type 1 (T1D) | Diabetes type 2 op insuline | Diabetes, Type IIVerenigde Staten
-
Guang NingWervingDiabetes mellitus type 2 | Diabetes mellitus type 1 | Monogene diabetes | Pancreatogene diabetes | Door medicijnen veroorzaakte diabetes mellitus | Andere vormen van diabetes mellitusChina
-
University of PennsylvaniaNational Institute on Aging (NIA); American Heart AssociationWervingDiabetes mellitus type 2 | Type 2 diabetes | Diabetes mellitus type II | Pre-diabetes | Pre-diabetes | Diabetes type II | Diabetes mellitus type 2 (T2DM) | Diabetes type 2 (T2DM) | Pre-diabetische toestandVerenigde Staten
-
University of North Carolina, Chapel HillAmerican Diabetes AssociationNog niet aan het wervenDiabetes mellitus type 2 (T2DM) | Suikerziekte (DM) | Insuline afhankelijke diabetes | Diabetes type 1 (T1D) | Diabeteseducatie | Diabetes Zorg | Diabetes (insuline-vereiste, type 1 of type 2)Verenigde Staten
-
Tianjin Medical University General HospitalWervingNeonatale diabetes | Monogene diabetes | Volwassenheid Begin Diabetes van de YoungChina
-
COUR Pharmaceutical Development Company, Inc.WervingDiabetes type 1 | Diabetes mellitus type 1 | T1DM | T1D | Diabetes type 1 in de adolescentie | Type 1 diabetes bij kinderen | Type 1 diabetespatiënten | Diabetes mellitis type 1 | T1DM - Diabetes mellitus type 1 | Diabetes type 1 (jeugdbegin)Verenigde Staten
-
State University of New York at BuffaloMedical University of South CarolinaVoltooidSuikerziekte | Diabetes mellitus type 2 | Diabetes Mellitus bij volwassenen | Niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus | Niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus, type IIVerenigde Staten
-
Lund UniversityAanmelden op uitnodigingDiabetes mellitus type 1 | Fase 2 Type 1-diabetes | Fase 1 Type 1-diabetes | Fase 3 Type 1-diabetesZweden
-
Medical University of WarsawJagiellonian University Medical College - Department and Clinic of Metabolic...WervingHypoglykemie | Diabetes type 2 (T2DM) | Diabetes type 1 (T1D)Polen
Klinische onderzoeken op Cefadroxil 500 mg Capsules
-
Teva Pharmaceuticals USAVoltooid
-
Teva Pharmaceuticals USAVoltooidGezondVerenigde Staten, Canada
-
DS BiopharmaBeëindigdAtopische dermatitisVerenigde Staten, Oostenrijk, Duitsland, Letland, Polen
-
Al-Rasheed University CollegeAl-Farabi Kazakh National UniversityVoltooid
-
Al-Mustafa University CollegeVoltooid
-
Imperial College Healthcare NHS TrustNational Institute for Health Research, United KingdomVoltooidNierziekte in het eindstadiumVerenigd Koninkrijk
-
PreEmptive Meds, Pvt. LtdAbbottVoltooid
-
BiogenAbbVieVoltooidMItochondriale myopathieënVerenigde Staten, Denemarken
-
BiogenAbbVie; Friedreich's Ataxia Research AllianceVoltooidFriedreich AtaxieVerenigde Staten, Australië, Oostenrijk, Italië, Verenigd Koninkrijk
-
Centre hospitalier de l'Université de Montréal...VoltooidGeavanceerde niet-kleincellige longkanker | Inoperabel melanoom | NSCLC stadium IV | Melanoom stadium IVCanada