- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07561541
Extended Oral Antibiotic Prophylaxis in Diabetic Fracture Patients
Extended Oral Antibiotic Prophylaxis in Diabetic Patients With Lower Extremity Fracture: A Multicenter Pilot Randomized Controlled Trial
The goal of this clinical trial is to learn if taking an antibiotic pill for 7 days after surgery reduces the risk of wound infection in adults with poorly controlled diabetes who have surgery to fix a broken bone in the leg, ankle, or foot. It will also learn about the safety of the extended antibiotic course. The main questions it aims to answer are:
Does a 7-day antibiotic course after surgery lower the rate of wound infection within 90 days? What medical problems do participants have when taking the extended antibiotic course?
Researchers will compare a 7-day course of an oral antibiotic (cefadroxil) to standard care (no additional antibiotics after surgery) to see if the extended course reduces infections.
Participants will:
Take an antibiotic pill or receive standard care for 7 days after surgery Receive a phone call from the study team about 1 week after surgery Visit the clinic at 3 weeks, 6 weeks, and 3 months after surgery for checkups
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
The purpose of this research study is to investigate whether a 7-day course of an oral, prophylactic antibiotic following surgical fixation of a lower extremity fracture effectively decreases the risk of surgical site infection in patients with poorly controlled diabetes. Patients with an uncontrolled hemoglobin A1c greater than 7.0 or a random blood glucose greater than 200 mg/dL undergoing operative fixation of a closed fracture of the distal femur, patella, tibial plateau, tibial shaft, pilon, ankle, talus, calcaneus, or other operative foot fracture are considered high-risk for surgical site infection and are the target population for this study.
Study participants will be randomized to either a 7-day course of an oral prophylactic antibiotic following surgery (cefadroxil 500 mg twice daily, or an alternative regimen based on allergy status or methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonization) or standard care with no additional antibiotics beyond the standard perioperative intravenous antibiotic dosing. All other standard perioperative fracture care will remain the same for both groups. Outcomes assessed will include superficial and deep surgical site infection occurring within 90 days of surgery, antibiotic-related adverse effects, and patient compliance with the extended antibiotic regimen.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Taylor M Yong, MD, MS
- Numero di telefono: 915-215-5480
- Email: tayong@ttuhsc.edu
Luoghi di studio
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- Reclutamento
- University of Southern California
-
Contatto:
- Sarah Blumenthal, MD
- Numero di telefono: 800-872-2273
- Email: Sarah.Blumenthal@med.usc.edu
-
-
Texas
-
El Paso, Texas, Stati Uniti, 79905
- Reclutamento
- University Medical Center of El Paso
-
Contatto:
- Taylor Yong
- Numero di telefono: 8322027406
- Email: tayong@ttuhsc.edu
-
El Paso, Texas, Stati Uniti, 79912
- Reclutamento
- Texas Tech Health El Paso
-
Contatto:
- Taylor M Yong, MD, MS
- Numero di telefono: 915-215-5480
- Email: tayong@ttuhsc.edu
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Inclusion Criteria:
- Low extremity fracture requiring surgical treatment
- Uncontrolled diabetes (Hemoglobin A1c > 7.0 or random glucose > 200 mg/dL)
- Age 18 years or older
- Able to provide informed consent
- English or Spanish speaker
Exclusion Criteria:
- Known allergy to prescribed antibiotic and pre-determined alternatives
- Open fractures
- Current infection requiring antibiotic treatment
- Immunocompromised status (chemotherapy, immunosuppressant medications)
- End-stage renal disease that medication dosing cannot be adjusted for
- Pregnant or breast-feeding
- Unable to comply with follow-up
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Nessun intervento: No extended oral antibiotic prophylaxis
No additional extended oral antibiotic prophylaxis beyond institutional perioperative protocols.
|
|
|
Sperimentale: Extended oral antibiotic prophylaxis
Extended oral antibiotic therapy in addition to institutional protocols for perioperative antibiotic therapy
|
Cefadroxil 500 mg, twice a day for 7 days
Altri nomi:
Clindamycin 300 mg, three times a day for 7 days
Bactrim DS, twice a day for 7 days
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Surgical site infection
Lasso di tempo: 90 days
|
Incidence of superficial infection (a wound with erythema, warmth, or drainage that is treated with oral antibiotics or wound care) and deep infection (per fracture-related infection definition).
|
90 days
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Antibiotic-related adverse effects
Lasso di tempo: 90 days
|
Incidence of antibiotic-related adverse effects
|
90 days
|
|
Compliance with antibiotic regimen
Lasso di tempo: 1 week
|
Number of patients completing prescribed antibiotic regimen or not
|
1 week
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Inabathula A, Dilley JE, Ziemba-Davis M, Warth LC, Azzam KA, Ireland PH, Meneghini RM. Extended Oral Antibiotic Prophylaxis in High-Risk Patients Substantially Reduces Primary Total Hip and Knee Arthroplasty 90-Day Infection Rate. J Bone Joint Surg Am. 2018 Dec 19;100(24):2103-2109. doi: 10.2106/JBJS.17.01485.
- Lipson S, Pagani NR, Moverman MA, Puzzitiello RN, Menendez ME, Smith EL. The Cost-Effectiveness of Extended Oral Antibiotic Prophylaxis for Infection Prevention After Total Joint Arthroplasty in High-Risk Patients. J Arthroplasty. 2022 Oct;37(10):1961-1966. doi: 10.1016/j.arth.2022.04.025. Epub 2022 Apr 25.
- Dasari SP, Kanumuri SD, Yang J, Manner PA, Fernando ND, Hernandez NM. Extended Prophylactic Antibiotics for Primary and Aseptic Revision Total Joint Arthroplasty: A Meta-Analysis. J Arthroplasty. 2024 Sep;39(9S2):S476-S487. doi: 10.1016/j.arth.2024.01.014. Epub 2024 Jan 17.
- Kheir MM, Dilley JE, Ziemba-Davis M, Meneghini RM. The AAHKS Clinical Research Award: Extended Oral Antibiotics Prevent Periprosthetic Joint Infection in High-Risk Cases: 3855 Patients With 1-Year Follow-Up. J Arthroplasty. 2021 Jul;36(7S):S18-S25. doi: 10.1016/j.arth.2021.01.051. Epub 2021 Jan 23.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie metaboliche
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Diabete mellito
- Composti di zolfo
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, 2 anelli
- Composti eterociclici, anello fuso
- Preparati farmaceutici
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- Idrocarburi, ciclici
- Carboidrati
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- Sulfametossazolo
- Benzenesulfonamides
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- Sulfanilamides
- Solfoni
- Trimetoprim
- Cefalexina
- Clindamicina
- Combinazione di farmaci trimetoprim e sulfametossazolo
- Cefadroxil
Altri numeri di identificazione dello studio
- E26052
- 4983 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Orthopaedic Trauma Association)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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