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Administración como adyuvante biológico en adenocarcinoma de páncreas resecable clínicamente estadificado

7 de junio de 2018 actualizado por: Edward Nelson

Un ensayo clínico de fase I de la administración de GM-CSF como adyuvante biológico en adenocarcinoma pancreático resecable clínicamente estadificado

Es probable que la aplicación de estrategias inmunoterapéuticas dirigidas a la célula presentadora de antígeno más potente, la célula dendrítica (DC), aumente sustancialmente la magnitud de la respuesta inmunitaria antitumoral. Aunque existen problemas de estado de activación y carga de antígenos, los mecanismos para aumentar la cantidad de DC disponibles para el sistema inmunitario se encuentran entre los primeros pasos en el desarrollo de estrategias inmunoterapéuticas basadas en DC afectivas. La hipótesis central de nuestro estudio es: la administración de factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos (GM-CSF) a pacientes con adenocarcinoma de páncreas aumentará el reclutamiento de CD en el ganglio linfático centinela, en la sangre periférica y/o en el sitio del tumor. Proponemos realizar un ensayo clínico de fase I, aumento de dosis, de administración sistémica e intratumoral de GM-CSF para el tratamiento del adenocarcinoma de páncreas. Este ensayo se diseñará para evaluar la toxicidad y los efectos inmunológicos, principalmente el reclutamiento de células dendríticas. Los pacientes con adenocarcinoma de páncreas resecable por criterios de estadificación clínica serán elegibles para la inscripción.

El ensayo que proponemos es un ensayo clínico de fase I de la adición de GM-CSF como adyuvante biológico a la atención estándar para pacientes con adenocarcinoma de páncreas potencialmente resecable.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

30

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Orange, California, Estados Unidos, 92868
        • Chao Family Comprehensive Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los pacientes deben tener adenocarcinoma de páncreas comprobado histológicamente con enfermedad potencialmente resecable según la estadificación clínica.
  • La supervivencia esperada debe ser superior a tres (3) meses.
  • Un estado de desempeño de Karnofsky (KPS) debe ser 70 o más.
  • Los pacientes deben ser mayores de 18 años. Debido a que Leukine® es un medicamento de "Embarazo Categoría C", las pacientes no deben estar amamantando y deben ser estériles quirúrgicamente (a través de histerectomía o ligadura de trompas bilateral), posmenopáusicas o usando métodos anticonceptivos aceptables si están en edad fértil. Las mujeres en edad fértil también deben tener una prueba de embarazo en suero negativa.
  • Los pacientes deben poder comprender y firmar un formulario de consentimiento informado, que debe cumplir con las reglamentaciones de EE. UU. (U.S. 21 Code of Federal Regulations (CFR) 50) y las pautas de la Conferencia Internacional sobre Armonización (ICH). La disponibilidad de un tratamiento curativo alternativo debe explicarse completamente al paciente y documentarse en el formulario de consentimiento informado.
  • Los pacientes elegibles deben cumplir con los siguientes parámetros de laboratorio:
  • Glóbulos blancos (WBC) >3,000/mm3
  • Plaquetas >100.000/mm3
  • Hct > 33 % o Hb > 10,5 g/dL
  • Tiempo de protrombina (PT) dentro de los 3 segundos del control
  • Creatinina sérica <1,5 mg/dL
  • Calcio sérico <11,0 mg/dL
  • Amilasa sérica < 2 veces el límite superior de lo normal
  • Ag-VIH y Ab-VIH negativos

Criterio de exclusión:

  • Pacientes que se hayan sometido a un tratamiento previo con un modificador de la respuesta biológica (interferones, interleucinas) o inmunoterapia previa dentro de las cuatro (4) semanas posteriores a la inscripción en el estudio.
  • Pacientes que actualmente requieren corticosteroides, bajo inmunosupresión por cualquier motivo, incluido un aloinjerto de órganos.
  • Pacientes con contraindicaciones conocidas para la analgesia o la endoscopia.
  • Pacientes con enfermedad cardiovascular inestable (enfermedad cardiovascular Clase IV según los criterios funcionales de la New York Heart Association).
  • Pacientes con cualquier enfermedad aguda o crónica que los Investigadores consideren clínicamente significativa.
  • Pacientes que hayan recibido quimioterapia o radioterapia previa en el tórax dentro de las cuatro (4) semanas posteriores a la inscripción.
  • Cirugía previa dentro de los 30 días siguientes a la firma del consentimiento informado.
  • Fiebre persistente superior a 39 grados centígrados a menos que la evaluación clínica atribuya la etiología a un tumor.
  • Neoplasia maligna primaria (presente o remota) de sitios distintos del páncreas, excepto el epitelioma de células basales de la piel.
  • Uso de medicamentos en investigación dentro de los 30 días posteriores a la ejecución del formulario de consentimiento informado.
  • Colección de líquido del tercer espacio clínicamente significativa (sintomática) (es decir, ascitis, derrame pleural).
  • Pacientes con diagnóstico de un estado autoinmune, o cualquier enfermedad psiquiátrica que a juicio de los Investigadores comprometa el tratamiento.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: GM-CSF
Cohorte 1: 50 ug/m2 administrados por vía intravenosa. Cohorte 2: 150 ug/m2 por vía intravenosa. Cohorte 3: 250 ug/m2 por vía intravenosa. Cohorte 4: 0 ug/m2 y vehículo (solución salina normal) administrado por vía intratumoral. Cohorte 5: 50 ug/m2 administrados por vía intratumoral. Cohorte 6: 150 ug/m2 administrados por vía intratumoral. Cohorte 7: 250 ug/m2 administrados por vía intratumoral.
Cohorte 1: 50 ug/m2 administrados por vía intravenosa. Cohorte 2: 150 ug/m2 por vía intravenosa. Cohorte 3: 250 ug/m2 por vía intravenosa. Cohorte 4: 0 ug/m2 y vehículo (solución salina normal) administrado por vía intratumoral. Cohorte 5: 50 ug/m2 administrados por vía intratumoral. Cohorte 6: 150 ug/m2 administrados por vía intratumoral. Cohorte 7: 250 ug/m2 administrados por vía intratumoral.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Evaluar la toxicidad, el reclutamiento de células dendríticas y los parámetros inmunitarios
Periodo de tiempo: 2 años
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Evaluar la supervivencia del paciente
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
Evaluar la supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
Evaluar el tiempo hasta el fracaso del tratamiento
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
Evaluar la calidad de vida.
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
Evaluar marcadores bioquímicos
Periodo de tiempo: 2 años
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Edward L Nelson, M.D., Chao Family Comprehensive Cancer Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2004

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2018

Finalización del estudio (Actual)

1 de abril de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de enero de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de enero de 2008

Publicado por primera vez (Estimar)

24 de enero de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de junio de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de junio de 2018

Última verificación

1 de junio de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • UCI 02-69
  • 2003-2972 (Otro identificador: University of California, Irvine)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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