Un estudio de tocilizumab en combinación con un anticonceptivo oral en pacientes con artritis reumatoide
Un estudio abierto, multicéntrico, de interacción farmacológica cruzada de una secuencia para investigar el efecto de tocilizumab (TCZ, RO4877533) sobre la farmacocinética y la farmacodinámica de un anticonceptivo oral (AO) en pacientes mujeres con artritis reumatoide (AR) activa
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72212
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California
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Beverly Hills, California, Estados Unidos, 90211
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Florida
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Ormond Beach, Florida, Estados Unidos, 32174
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Port Orange, Florida, Estados Unidos, 32127
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Pennsylvania
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Duncansville, Pennsylvania, Estados Unidos, 16635
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Texas
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San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78222
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes adultos en edad fértil, de 18 a 44 años de edad.
- Artritis reumatoide (AR) de más de 6 meses de duración.
- Con anticonceptivos orales sin interrupción durante al menos 3 meses con control normal del ciclo.
- Tratamiento con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) durante al menos 12 semanas antes del inicio del estudio.
- Peso corporal < 150 kg.
Criterio de exclusión:
- Artritis reumatoide de clase funcional IV (clasificación del American College of Rheumatology [ACR]).
- Antecedentes de amenorrea (no relacionada con el embarazo).
- Antecedentes o enfermedad articular inflamatoria actual distinta de la AR.
- Enfermedad autoinmune reumática distinta de la AR.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Tocilizumab 8 mg/kg + Ortho-Novum® 1/35 (Grupo 1)
Los pacientes con artritis reumatoide recibieron Ortho-Novum® 1/35 diariamente los días 1 a 21 de 3 ciclos consecutivos de 28 días.
El primer día del Ciclo 2, los pacientes recibieron tocilizumab 8 mg/kg por vía intravenosa.
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Se administró tocilizumab 8 mg/kg en una infusión única de 1 hora el Día 1 del Ciclo 2.
Otros nombres:
Cada tableta Ortho-Novum® 1/35 contenía 1 mg de noretindrona y 0,035 mg de etinilestradiol.
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Otro: Ortho-Novum® 1/35 (Grupo 2)
Voluntarios sanos recibieron 1/35 tabletas de Ortho-Novum® diariamente los días 1 a 21 de un ciclo de 28 días.
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Cada tableta Ortho-Novum® 1/35 contenía 1 mg de noretindrona y 0,035 mg de etinilestradiol.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Nivel de progesterona sérica
Periodo de tiempo: Día 21 de los Ciclos 1-3 para el Grupo 1 y Día 21 del Ciclo 1 para el Grupo 2
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Se recogieron muestras de sangre antes de la administración de Ortho-Novum® 1/35 el día 21 de cada ciclo.
Los niveles séricos de progesterona se determinaron cuantitativamente utilizando los sistemas ADVIA Centaur y ADVIA Centaur XP (Siemens Healthcare Diagnostics Inc., Tarrytown, NY, EE. UU.).
El ensayo fue un inmunoensayo competitivo utilizando tecnología de quimioluminiscencia directa.
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Día 21 de los Ciclos 1-3 para el Grupo 1 y Día 21 del Ciclo 1 para el Grupo 2
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Concentración plasmática máxima observada (Cmax) de etinilestradiol y noretindrona
Periodo de tiempo: Día 7 de los Ciclos 1-3 para el Grupo 1 y Día 7 del Ciclo 1 para el Grupo 2
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Se recogieron muestras de sangre antes ya las 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 5, 8, 12 y 24 horas después de la administración de Ortho-Novum® 1/35 el día 7 de cada ciclo.
Las concentraciones de etinilestradiol y noretindrona se determinaron en plasma heparinizado humano de acuerdo con un método validado de cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas (GC-MS).
La concentración plasmática máxima observada (Cmax) se derivó de las concentraciones plasmáticas utilizando un método no compartimental con el software WinNonlin Enterprise versión 5.2 (o superior).
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Día 7 de los Ciclos 1-3 para el Grupo 1 y Día 7 del Ciclo 1 para el Grupo 2
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Tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima (Tmax) de etinilestradiol y noretindrona
Periodo de tiempo: Día 7 de los Ciclos 1-3 para el Grupo 1 y Día 7 del Ciclo 1 para el Grupo 2
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Se recogieron muestras de sangre antes ya las 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 5, 8, 12 y 24 horas después de la administración de Ortho-Novum® 1/35 el día 7 de cada ciclo.
Las concentraciones de etinilestradiol y noretindrona se determinaron en plasma heparinizado humano de acuerdo con un método validado de cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas (GC-MS).
El tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima (Tmax) se derivó de las concentraciones plasmáticas utilizando un método no compartimental con el software WinNonlin Enterprise versión 5.2 (o superior).
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Día 7 de los Ciclos 1-3 para el Grupo 1 y Día 7 del Ciclo 1 para el Grupo 2
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Área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo de 0 a 24 horas (AUC0-24) de etinilestradiol y noretindrona
Periodo de tiempo: Día 7 de los Ciclos 1-3 para el Grupo 1 y Día 7 del Ciclo 1 para el Grupo 2
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Se recogieron muestras de sangre antes ya las 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 5, 8, 12 y 24 horas después de la administración de Ortho-Novum® 1/35 el día 7 de cada ciclo.
Las concentraciones de etinilestradiol y noretindrona se determinaron en plasma heparinizado humano de acuerdo con un método validado de cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas (GC-MS).
El área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo de 0 a 24 horas (AUC0-24) se derivó de las concentraciones plasmáticas mediante un método no compartimental y se calculó mediante la regla trapezoidal lineal con el software WinNonlin Enterprise versión 5.2 (o superior).
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Día 7 de los Ciclos 1-3 para el Grupo 1 y Día 7 del Ciclo 1 para el Grupo 2
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Vida media terminal (t½) de etinilestradiol y noretindrona
Periodo de tiempo: Día 7 de los Ciclos 1-3 para el Grupo 1 y Día 7 del Ciclo 1 para el Grupo 2
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Se recogieron muestras de sangre antes ya las 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 5, 8, 12 y 24 horas después de la administración de Ortho-Novum® 1/35 el día 7 de cada ciclo.
Las concentraciones de etinilestradiol y noretindrona se determinaron en plasma heparinizado humano de acuerdo con un método validado de cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas (GC-MS).
La vida media terminal (t½) se derivó de las concentraciones plasmáticas utilizando un método no compartimental con el software WinNonlin Enterprise versión 5.2 (o superior).
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Día 7 de los Ciclos 1-3 para el Grupo 1 y Día 7 del Ciclo 1 para el Grupo 2
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Depuración oral aparente (CL/F) de etinilestradiol y noretindrona
Periodo de tiempo: Día 7 de los Ciclos 1-3 para el Grupo 1 y Día 7 del Ciclo 1 para el Grupo 2
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Se recogieron muestras de sangre antes ya las 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 5, 8, 12 y 24 horas después de la administración de Ortho-Novum® 1/35 el día 7 de cada ciclo.
Las concentraciones de etinilestradiol y noretindrona se determinaron en plasma heparinizado humano de acuerdo con un método validado de cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas (GC-MS).
El aclaramiento oral aparente (CL/F) se derivó de las concentraciones plasmáticas mediante un método no compartimental y se calculó como dosis/AUC0-24 con el software WinNonlin Enterprise versión 5.2 (o superior).
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Día 7 de los Ciclos 1-3 para el Grupo 1 y Día 7 del Ciclo 1 para el Grupo 2
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Concentración sérica máxima observada (Cmax) de tocilizumab
Periodo de tiempo: Del Día 1 del Ciclo 2 al Día 21 del Ciclo 3 para el Grupo 1
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Se recolectaron muestras de sangre antes de la dosis y al final de la infusión de tocilizumab el día 1 del ciclo 2. Se recolectaron muestras de sangre adicionales los días 2, 3, 5, 7, 12, 14, 21 del ciclo 2 y los días 1. 7 y 21 del Ciclo 3. La concentración de tocilizumab se determinó en muestras de suero mediante un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) validado.
La concentración plasmática máxima observada (Cmax) se derivó de las concentraciones séricas utilizando un método no compartimental con el software WinNonlin Enterprise versión 5.2 (o superior).
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Del Día 1 del Ciclo 2 al Día 21 del Ciclo 3 para el Grupo 1
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Tiempo para alcanzar la concentración sérica máxima (Tmax) de tocilizumab
Periodo de tiempo: Del Día 1 del Ciclo 2 al Día 21 del Ciclo 3 para el Grupo 1
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Se recolectaron muestras de sangre antes de la dosis y al final de la infusión de tocilizumab el día 1 del ciclo 2. Se recolectaron muestras de sangre adicionales los días 2, 3, 5, 7, 12, 14, 21 del ciclo 2 y los días 1. 7 y 21 del Ciclo 3. La concentración de tocilizumab se determinó en muestras de suero mediante un ELISA validado.
El tiempo para alcanzar la concentración sérica máxima se derivó de las concentraciones séricas utilizando un método no compartimental con el software WinNonlin Enterprise versión 5.2 (o superior).
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Del Día 1 del Ciclo 2 al Día 21 del Ciclo 3 para el Grupo 1
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Área bajo la curva de concentración sérica-tiempo de 0 a infinito (AUCinf) de tocilizumab
Periodo de tiempo: Del Día 1 del Ciclo 2 al Día 21 del Ciclo 3 para el Grupo 1
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Se recolectaron muestras de sangre antes de la dosis y al final de la infusión de tocilizumab el día 1 del ciclo 2. Se recolectaron muestras de sangre adicionales los días 2, 3, 5, 7, 12, 14, 21 del ciclo 2 y los días 1. 7 y 21 del Ciclo 3. La concentración de tocilizumab se determinó en muestras de suero mediante un ELISA validado.
El área bajo la curva de concentración sérica-tiempo de 0 a infinito (AUCinf) se derivó de las concentraciones séricas usando un método no compartimental con el software WinNonlin Enterprise versión 5.2 (o superior).
AUCinf se calculó utilizando la regla trapezoidal lineal para tlast más Clast/Kel, donde tlast es el tiempo de la última concentración medible, Clast es la última concentración medible y Kel es la tasa de eliminación aparente, calculada como la magnitud de la pendiente desde la regresión logarítmica lineal de la fase de eliminación terminal aparente de la curva de concentración sérica frente al tiempo.
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Del Día 1 del Ciclo 2 al Día 21 del Ciclo 3 para el Grupo 1
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Vida media terminal (t½) de tocilizumab
Periodo de tiempo: Del Día 1 del Ciclo 2 al Día 21 del Ciclo 3 para el Grupo 1
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Se recolectaron muestras de sangre antes de la dosis y al final de la infusión de tocilizumab el día 1 del ciclo 2. Se recolectaron muestras de sangre adicionales los días 2, 3, 5, 7, 12, 14, 21 del ciclo 2 y los días 1. 7 y 21 del Ciclo 3. La concentración de tocilizumab se determinó en muestras de suero mediante un ELISA validado.
La vida media terminal (t½) se derivó de las concentraciones séricas utilizando un método no compartimental con el software WinNonlin Enterprise versión 5.2 (o superior).
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Del Día 1 del Ciclo 2 al Día 21 del Ciclo 3 para el Grupo 1
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Aclaramiento (CL) de Tocilizumab
Periodo de tiempo: Del Día 1 del Ciclo 2 al Día 21 del Ciclo 3 para el Grupo 1
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Se recolectaron muestras de sangre antes de la dosis y al final de la infusión de tocilizumab el día 1 del ciclo 2. Se recolectaron muestras de sangre adicionales los días 2, 3, 5, 7, 12, 14, 21 del ciclo 2 y los días 1. 7 y 21 del Ciclo 3. La concentración de tocilizumab se determinó en muestras de suero mediante un ELISA validado.
El aclaramiento (CL), calculado como dosis/AUCinf, se derivó de las concentraciones séricas utilizando un método no compartimental con el software WinNonlin Enterprise versión 5.2 (o superior).
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Del Día 1 del Ciclo 2 al Día 21 del Ciclo 3 para el Grupo 1
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Volumen de distribución aparente (Vz) de tocilizumab
Periodo de tiempo: Del Día 1 del Ciclo 2 al Día 21 del Ciclo 3 para el Grupo 1
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Se recolectaron muestras de sangre antes de la dosis y al final de la infusión de tocilizumab el día 1 del ciclo 2. Se recolectaron muestras de sangre adicionales los días 2, 3, 5, 7, 12, 14, 21 del ciclo 2 y los días 1. 7 y 21 del Ciclo 3. La concentración de tocilizumab se determinó en muestras de suero mediante un ELISA validado.
El volumen aparente de distribución (Vz), calculado como CL/Kel, donde CL es el aclaramiento y Kel es la tasa de eliminación aparente, se derivó de las concentraciones séricas utilizando un método no compartimental con el software WinNonlin Enterprise versión 5.2 (o superior).
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Del Día 1 del Ciclo 2 al Día 21 del Ciclo 3 para el Grupo 1
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Nivel del receptor de interleucina-6 soluble en suero (sIL-6R)
Periodo de tiempo: Del Día 1 del Ciclo 2 al Día 21 del Ciclo 3 para el Grupo 1
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Se recolectaron muestras de sangre antes de la dosis y al final de la infusión de tocilizumab el día 1 del ciclo 2. Se recolectaron muestras de sangre adicionales los días 2, 3, 5, 7, 12, 14 y 21 del ciclo 2 y los días 1 , 7 y 21 del Ciclo 3. Los niveles séricos del receptor de interleucina-6 soluble se analizaron utilizando un ELISA validado.
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Del Día 1 del Ciclo 2 al Día 21 del Ciclo 3 para el Grupo 1
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Nivel sérico de proteína C reactiva (PCR)
Periodo de tiempo: Del Día 1 del Ciclo 2 al Día 21 del Ciclo 3 para el Grupo 1
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Se recolectaron muestras de sangre antes de la dosis de infusión de tocilizumab el día 1 del ciclo 2 y los días 2, 3, 5, 7, 12, 14 y 21 del ciclo 2, y los días 1, 7 y 21 del ciclo 3. Los niveles séricos de proteína C reactiva se midieron mediante el método inmunoturbidimétrico Roche de alta sensibilidad Tina-quant CRP (látex).
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Del Día 1 del Ciclo 2 al Día 21 del Ciclo 3 para el Grupo 1
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Enfermedades autoinmunes
- Enfermedades Articulares
- Enfermedades musculoesqueléticas
- Enfermedades reumáticas
- Enfermedades del tejido conectivo
- Artritis
- Artritis Reumatoide
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes Anticonceptivos Hormonales
- Agentes anticonceptivos
- Agentes de control reproductivo
- Anticonceptivos Orales Combinados
- Anticonceptivos Orales
- Agentes anticonceptivos femeninos
- Anticonceptivos, Orales, Hormonales
- Norinilo
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- NP22775
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