Un estudio del inhibidor de la tirosina quinasa de Bruton, ibrutinib, administrado en combinación con bendamustina y rituximab en pacientes con linfoma de células del manto recién diagnosticado
Un estudio de fase 3 aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo del inhibidor de la tirosina quinasa (BTK) de Bruton, PCI-32765 (ibrutinib), en combinación con bendamustina y rituximab (BR) en sujetos con diagnóstico reciente de linfoma de células del manto
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Berlin, Alemania
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Heidelberg, Alemania
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Jena, Alemania
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Mainz, Alemania
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München, Alemania
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TÿBINGEN, Alemania
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Ulm, Alemania
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Villingen-Schwenningen, Alemania
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Buenos Aires, Argentina
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Ciudad Autonoma de Buenos Aires, Argentina
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Cordoba, Argentina
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La Capital, Argentina
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Parana, Argentina
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Adelaide, Australia
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Auchenflower, Australia
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Box Hill, Australia
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Concord, Australia
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Douglas, Australia
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Gosford, Australia
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Hobart, Australia
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Prahran, Australia
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Barretos, Brasil
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Goiania, Brasil
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Porto Alegre, Brasil
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Ribeirao Preto, Brasil
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Rio de Janeiro, Brasil
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Sao Paulo, Brasil
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Antwerpen, Bélgica
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Brugge, Bélgica
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Brussels, Bélgica
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Gent, Bélgica
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Leuven, Bélgica
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Wilrijk, Bélgica
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Yvoir, Bélgica
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canadá
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canadá
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canadá
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Ottawa, Ontario, Canadá
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá
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Brno, Chequia
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Hradec Kralove, Chequia
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Praha 10, Chequia
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Gyeonggi-do, Corea, república de
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Jeollanam-do, Corea, república de
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Seoul, Corea, república de
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Banska Bystrica, Eslovaquia
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Bratislava, Eslovaquia
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Kosice, Eslovaquia
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Martin, Eslovaquia
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Presov 1, Eslovaquia
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Barcelona, España
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Madrid, España
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Oviedo, España
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Palma De Mallorca, España
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Salamanca, España
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Santiago De Compostela, España
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Arizona
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Tucson, Arizona, Estados Unidos
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California
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Burbank, California, Estados Unidos
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La Jolla, California, Estados Unidos
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Stanford, California, Estados Unidos
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Colorado
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Denver, Colorado, Estados Unidos
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Estados Unidos
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Stamford, Connecticut, Estados Unidos
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos
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Maywood, Illinois, Estados Unidos
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Niles, Illinois, Estados Unidos
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Springfield, Illinois, Estados Unidos
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Indiana
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Goshen, Indiana, Estados Unidos
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Estados Unidos
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Sioux City, Iowa, Estados Unidos
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Kansas
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Topeka, Kansas, Estados Unidos
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Westwood, Kansas, Estados Unidos
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, Estados Unidos
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Louisville, Kentucky, Estados Unidos
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Louisiana
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Metairie, Louisiana, Estados Unidos
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos
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Detroit, Michigan, Estados Unidos
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Missouri
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Jefferson City, Missouri, Estados Unidos
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Nebraska
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Lincoln, Nebraska, Estados Unidos
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New Jersey
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Hackensack, New Jersey, Estados Unidos
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New Brunswick, New Jersey, Estados Unidos
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New Mexico
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Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos
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New York
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Albany, New York, Estados Unidos
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Hawthorne, New York, Estados Unidos
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New York, New York, Estados Unidos
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Estados Unidos
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Greenville, North Carolina, Estados Unidos
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North Dakota
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Bismarck, North Dakota, Estados Unidos
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Fargo, North Dakota, Estados Unidos
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Oregon
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Eugene, Oregon, Estados Unidos
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Portland, Oregon, Estados Unidos
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos
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South Carolina
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Greenville, South Carolina, Estados Unidos
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South Dakota
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Watertown, South Dakota, Estados Unidos
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos
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San Antonio, Texas, Estados Unidos
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Vermont
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Burlington, Vermont, Estados Unidos
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Washington
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Spokane, Washington, Estados Unidos
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Vancouver, Washington, Estados Unidos
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Chelyabinsk, Federación Rusa
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Ekaterinburg, Federación Rusa
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Krasnodar, Federación Rusa
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Moscow, Federación Rusa
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Moscow N/a, Federación Rusa
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Nizhny Novgorod, Federación Rusa
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Novosibirsk, Federación Rusa
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Petrozavodsk, Federación Rusa
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Rostov-Na-Donu, Federación Rusa
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Ryazan, Federación Rusa
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Sochi, Federación Rusa
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St-Petersburg, Federación Rusa
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St.Petersurg, Federación Rusa
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Syktyvkar, Federación Rusa
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Volgograd, Federación Rusa
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Creteil, Francia
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F-75 730 Paris Cedex 15, Francia
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Grenoble, Francia
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Nantes, Francia
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Paris, Francia
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Pessac, Francia
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Tours Cedex 9, Francia
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Athens, Grecia
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Athens Attica, Grecia
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Thessalonikis, Grecia
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Budapest N/a, Hungría
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Debrecen, Hungría
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Kaposvár, Hungría
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Pecs, Hungría
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Szeged, Hungría
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Dublin, Irlanda
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Galway, Irlanda
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Afula, Israel
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Beer-Sheva, Israel
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Haifa, Israel
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Jerusalem, Israel
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Nahariya, Israel
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Petach Tikva, Israel
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Ramat-Gan, Israel
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Tel Aviv, Israel
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Zerifin, Israel
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Fukuoka, Japón
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Hiroshima, Japón
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Kyoto, Japón
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Nagoya, Japón
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Osaka, Japón
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Sapporo, Japón
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Sendai-shi, Japón
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Suita, Japón
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Tokyo, Japón
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Monterrey, México
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Oaxaca, México
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Adana, Pavo
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Ankara, Pavo
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Diyarbakir, Pavo
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Istanbul, Pavo
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Izmir, Pavo
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Kayseri, Pavo
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Mersin, Pavo
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Amsterdam Zuidoost, Países Bajos
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Dordrecht, Países Bajos
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Groningen, Países Bajos
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Leiden, Países Bajos
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Rotterdam, Países Bajos
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Utrecht, Países Bajos
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Bydgoszcz, Polonia
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Krakow, Polonia
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Olsztyn, Polonia
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Warszawa, Polonia
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Wroclaw, Polonia
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Beijing, Porcelana
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Chengdu, Porcelana
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Guangzhou, Porcelana
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Hangzhou, Porcelana
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Shanghai, Porcelana
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Tianjin, Porcelana
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San Juan, Puerto Rico
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Canterbury, Reino Unido
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Glasgow, Reino Unido
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Leeds, Reino Unido
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Leicester, Reino Unido
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Liverpool, Reino Unido
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London, Reino Unido
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Manchester, Reino Unido
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Plymouth, Reino Unido
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Southampton, Reino Unido
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Sutton, Reino Unido
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Linköping, Suecia
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Lund, Suecia
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Stockholm, Suecia
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Umeaa, Suecia
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Uppsala, Suecia
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Changhua, Taiwán
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Kaohsiung County, Taiwán
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Taichung, Taiwán
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Tainan, Taiwán
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Taipei, Taiwán
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Taoyuan, Taiwán
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Cherkassy, Ucrania
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Donetsk, Ucrania
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Khmelnitskiy, Ucrania
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Kiev, Ucrania
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Lviv, Ucrania
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico de linfoma de células del manto (MCL) revisado y aprobado por el laboratorio central: el diagnóstico debe incluir morfología y expresión de ciclina D1 en asociación con otros marcadores relevantes (p. ej., CD19, CD20, PAX5 y CD5) o evidencia de t(11;14) ) según lo evaluado por citogenética, hibridación fluorescente in situ (FISH) o reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
- Estadio clínico II, III o IV según la clasificación de Ann Arbor
- Al menos 1 sitio medible de la enfermedad de acuerdo con los Criterios de respuesta revisados para el linfoma maligno
- Sin terapias previas para MCL
- Grado 0 o 1 del estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
- Valores de laboratorio hematológicos y bioquímicos dentro de los límites definidos por el protocolo
- Está de acuerdo con el uso definido por el protocolo de métodos anticonceptivos efectivos
- Prueba de embarazo en sangre u orina negativa en la selección
Criterio de exclusión:
- Cirugía mayor dentro de las 4 semanas de la asignación aleatoria
- Linfoma del sistema nervioso central conocido
- Diagnosticado o tratado por una neoplasia maligna que no sea LCM, excepto: neoplasia maligna tratada con intención curativa y sin enfermedad activa conocida presente durante >=3 años antes de la asignación aleatoria; cáncer de piel no melanoma o lentigo maligno tratado adecuadamente sin evidencia de enfermedad; Carcinoma cervical in situ tratado adecuadamente sin evidencia de enfermedad.
- Pacientes para quienes el objetivo de la terapia es la reducción del tumor antes del trasplante de células madre
- Antecedentes de accidente cerebrovascular o hemorragia intracraneal en los 6 meses anteriores a la asignación aleatoria
- Requiere anticoagulación con warfarina o antagonistas de la vitamina K equivalentes
- Requiere tratamiento con inhibidores potentes de CYP3A
- Enfermedad cardiovascular clínicamente significativa, como arritmias sintomáticas o no controladas, insuficiencia cardíaca congestiva o infarto de miocardio dentro de los 6 meses previos a la selección, o cualquier enfermedad cardíaca de clase 3 (moderada) o clase 4 (grave) según lo define la clasificación funcional de la New York Heart Association.
- Vacunados con vacunas vivas atenuadas dentro de las 4 semanas posteriores a la asignación aleatoria
- Antecedentes conocidos de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o el virus de la hepatitis C activa o el virus de la hepatitis B activa o cualquier infección sistémica activa no controlada que requiera antibióticos intravenosos
- Cualquier enfermedad potencialmente mortal, afección médica o disfunción de un sistema orgánico que, en opinión del investigador, podría comprometer la seguridad del paciente, interferir con la absorción o el metabolismo de las cápsulas de ibrutinib o poner en riesgo indebido los resultados del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Brazo de tratamiento B
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90 mg/m2 administrados por vía intravenosa en los días 1-2, ciclos 1-6
375 mg/m2 administrados por vía intravenosa el Día 1, Ciclos 1-6; si se logra una respuesta completa o una respuesta parcial, se administran 375 mg/m2 el día 1 de cada segundo ciclo hasta un máximo de 12 dosis adicionales
560 mg (4 cápsulas de 140 mg) administrados por vía oral una vez al día de forma continua a partir del Día 1, Ciclo 1 hasta la progresión de la enfermedad, toxicidad inaceptable o finalización del estudio
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Comparador de placebos: Brazo de tratamiento A
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90 mg/m2 administrados por vía intravenosa en los días 1-2, ciclos 1-6
375 mg/m2 administrados por vía intravenosa el Día 1, Ciclos 1-6; si se logra una respuesta completa o una respuesta parcial, se administran 375 mg/m2 el día 1 de cada segundo ciclo hasta un máximo de 12 dosis adicionales
4 cápsulas administradas por vía oral una vez al día de forma continua a partir del Día 1, Ciclo 1 hasta la progresión de la enfermedad, o toxicidad inaceptable, o el análisis final de supervivencia libre de progresión
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Hasta 97 meses
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La supervivencia libre de progresión (PFS) se definió como el intervalo entre la fecha de aleatorización hasta la fecha de progresión de la enfermedad (EP) o recaída de la respuesta completa (CR) o la muerte, lo que se informó por primera vez.
Las evaluaciones de la enfermedad se basaron en los criterios de respuesta revisados de 2007 para el linfoma maligno.
La EP se definió como cualquier lesión nueva o aumento en un 50 por ciento (%) de sitios previamente involucrados de Nadir (criterios de PD: aparición de nuevas lesiones nodales 1.5 centímetros [cm] En cualquier eje, un aumento del 50% en la suma de producto de diámetros [SPD] de mayor que [>] 1 nodo o un aumento del 50% en el diámetro más largo de nodo de nódulo 1 cm en el eje corto en el eje corto).
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Hasta 97 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tiempo hasta el próximo tratamiento
Periodo de tiempo: Hasta 97 meses
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El tiempo hasta el siguiente tratamiento se midió desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de inicio de cualquier tratamiento contra el linfoma de células del manto (anti-MCL) posterior al tratamiento del estudio.
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Hasta 97 meses
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Enfermedad Residual Mínima (MRD)-Tasa de Respuesta Negativa
Periodo de tiempo: Hasta 97 meses
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La tasa de enfermedad residual mínima negativa se definió como el porcentaje de participantes con la mejor respuesta general de RC con estado de enfermedad MRD negativo (es decir, <5 células de linfoma de células del manto [MCL] por 10 000 leucocitos para la detección mediante el ensayo MRD), como evaluado por citometría de flujo de una muestra de médula ósea y/o sangre periférica.
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Hasta 97 meses
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Tiempo de respuesta
Periodo de tiempo: Hasta 97 meses
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El tiempo de respuesta se definió como el intervalo entre la fecha de aleatorización y la fecha de documentación inicial de una respuesta.
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Hasta 97 meses
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Supervivencia general
Periodo de tiempo: Desde la aleatorización (día -3) hasta 121 meses
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La supervivencia general se definió como la hora desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la muerte del participante.
Se utilizó la estimación de Kaplan-Meier.
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Desde la aleatorización (día -3) hasta 121 meses
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Tasa de respuesta completa
Periodo de tiempo: Hasta 97 meses
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La tasa de respuesta completa (CR) se definió como el porcentaje de participantes que logran RC (basado en la evaluación del investigador) en o antes del inicio de la terapia anticancerígena posterior.
Criterios para CR: desaparición de toda evidencia de enfermedad; masa de cualquier tamaño permitido si la tomografía de emisión de positrones (PET) negativa; regresión al tamaño normal en tomografía computarizada (TC); bazo e hígado: no palpables, los nódulos desaparecieron; MARCURA ósea: infiltrado despejado en biopsia repetida.
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Hasta 97 meses
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Porcentaje de participantes con respuesta general
Periodo de tiempo: Hasta 97 meses
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El porcentaje de participantes con respuesta general se definió como la parte de los participantes que lograron CR o PR.
Criterios para CR: desaparición de toda evidencia de enfermedad; masa de cualquier tamaño permitido si mascota negativa; regresión al tamaño normal en CT; bazo e hígado: no palpables, los nódulos desaparecieron; MARCURA ósea: infiltrado despejado en biopsia repetida.
Criterios para PR: mayor o igual a (> =) 50% de disminución en la suma del diámetro de todas las lesiones objetivo en comparación con la línea de base, en ausencia de nuevas lesiones o progresión inequívoca de lesiones no objetivo.
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Hasta 97 meses
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Tiempo de empeoramiento (TTW) en la subescala de linfoma (LYM) de la evaluación funcional de la terapia contra el cáncer-linfoma (FACT-LYM) Cuestionario
Periodo de tiempo: Hasta 97 meses
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Tiempo para empeorar en la subescala de linfoma del hecho de hecho, definido como el intervalo desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de inicio del empeoramiento de los síntomas de los participantes.
El empeoramiento se definió por una disminución de 5 puntos desde el inicio, la muerte o una evaluación faltante debido a que está "demasiado enfermo", lo que ocurrió primero.
La subescala de linfoma FACT-LYM contiene 15 preguntas, puntajes de 0 a 4 para cada pregunta (más alto).
Lymphoma subscale score was the total of reverse scores, ranged 0 to 60. Higher scores indicated a better quality of life.
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Hasta 97 meses
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Duración de la respuesta (DOR)
Periodo de tiempo: Hasta 97 meses
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La duración de la respuesta (DOR) se definió como el intervalo entre la fecha de la documentación inicial de una respuesta que incluye relaciones públicas y la fecha de la primera evidencia documentada de PD o muerte
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Hasta 97 meses
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Duración de la respuesta completa (DOCR)
Periodo de tiempo: Hasta 97 meses
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La duración de la respuesta completa (DOCR) se definió como el intervalo entre la fecha de la documentación inicial de un CR y la fecha de la primera evidencia documentada de EP o muerte, lo que ocurra primero.
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Hasta 97 meses
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Número de participantes con eventos adversos emergentes de tratamiento (TEAES)
Periodo de tiempo: Placebo + BR (tratamiento a): desde la primera dosis del tratamiento del estudio (día 1) hasta 100.1 meses; Ibrutinib + Br (tratamiento B): desde la primera dosis del tratamiento del estudio (día 1) hasta 117.2 meses
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Se informó el número de participantes con TEAE.
Un AE fue cualquier ocurrencia médica desagradable en un participante clínico de un estudio clínico que administró un producto medicinal (en investigación o no investigadores).
Un AE no necesariamente tiene una relación causal con la intervención.
Los eventos adversos emergentes del tratamiento se definieron como eventos adversos con inicio o empeoramiento en la fecha de la primera dosis de tratamiento del estudio hasta los 30 días después de la fecha de la última dosis de medicación del estudio, o el inicio de la terapia anticancerígena posterior, lo cual es anterior.
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Placebo + BR (tratamiento a): desde la primera dosis del tratamiento del estudio (día 1) hasta 100.1 meses; Ibrutinib + Br (tratamiento B): desde la primera dosis del tratamiento del estudio (día 1) hasta 117.2 meses
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Liquidación de plasma oral (CL/F) de Ibrutinib
Periodo de tiempo: Predicción previa en el día 2 de los ciclos 1, 2 y 3; y 1, 2 y 4 horas después de la dosis en el día 2 de los ciclos 1 y 2
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CL/F se definió como el aclaramiento sistémico total aparente de ibrutinib después de la administración extravascular.
CL/F de ibrutinib se determinó utilizando farmacocinética de la población (modelado Poppk).
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Predicción previa en el día 2 de los ciclos 1, 2 y 3; y 1, 2 y 4 horas después de la dosis en el día 2 de los ciclos 1 y 2
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Volumen oral de distribución en estado estacionario de ibrutinib
Periodo de tiempo: Predicción previa en el día 2 de los ciclos 1, 2 y 3; y 1, 2 y 4 horas después de la dosis en el día 2 de los ciclos 1 y 2
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El volumen oral de distribución en estado estacionario de ibrutinib se determinó utilizando el modelado Poppk.
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Predicción previa en el día 2 de los ciclos 1, 2 y 3; y 1, 2 y 4 horas después de la dosis en el día 2 de los ciclos 1 y 2
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Área bajo la curva de concentración de ibrutinib durante 24 horas después de la dosificación en estado estacionario
Periodo de tiempo: Predicción previa en el día 2 de los ciclos 1, 2 y 3; y 1, 2 y 4 horas después de la dosis en el día 2 de los ciclos 1 y 2
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El área bajo la curva de concentración de ibrutinib durante 24 horas después de la dosificación en estado estacionario se determinó utilizando el modelado Poppk.
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Predicción previa en el día 2 de los ciclos 1, 2 y 3; y 1, 2 y 4 horas después de la dosis en el día 2 de los ciclos 1 y 2
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Concentración plasmática mínima observada de ibrutinib
Periodo de tiempo: Predicción previa en el día 2 de los ciclos 1, 2 y 3; y 1, 2 y 4 horas después de la dosis en el día 2 de los ciclos 1 y 2
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La concentración plasmática mínima de ibrutinib se determinó utilizando el modelado Poppk.
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Predicción previa en el día 2 de los ciclos 1, 2 y 3; y 1, 2 y 4 horas después de la dosis en el día 2 de los ciclos 1 y 2
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La concentración plasmática máxima observada de ibrutinib
Periodo de tiempo: Predicción previa en el día 2 de los ciclos 1, 2 y 3; y 1, 2 y 4 horas después de la dosis en el día 2 de los ciclos 1 y 2
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La concentración plasmática máxima observada de ibrutinib se determinó utilizando el modelado POPPK.
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Predicción previa en el día 2 de los ciclos 1, 2 y 3; y 1, 2 y 4 horas después de la dosis en el día 2 de los ciclos 1 y 2
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Director de estudio: Janssen Research & Development, LLC Clinical Trial, Janssen Research & Development, LLC
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Neoplasias por tipo histológico
- Enfermedades linfáticas
- Trastornos linfoproliferativos
- Trastornos inmunoproliferativos
- Linfoma No Hodgkin
- Linfoma
- Linfoma De Células Del Manto
- Agentes antineoplásicos inmunológicos
- Inhibidores de tirosina quinasa
- Agentes antineoplásicos
- Factores inmunológicos
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica.
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antirreumáticos
- Inhibidores de la proteína quinasa
- Agentes antineoplásicos alquilantes
- Agentes alquilantes
- Clorhidrato de bendamustina
- Rituximab
- Ibrutinib
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- CR100967
- PCI-32765MCL3002 (Otro identificador: Janssen Research & Development, LLC)
- U1111-1137-0389 (Otro identificador: Universal Trial Number)
- 2012-004056-11 (Número EudraCT)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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