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Ranibizumab para el edema macular diabético persistente después de bevacizumab (ROTATE)

16 de septiembre de 2014 actualizado por: Dennis M. Marcus, M.D., Southeast Retina Center, Georgia

Ranibizumab para el edema macular diabético persistente después de bevacizumab (ensayo ROTATE)

Este es un estudio abierto de Fase I/II de 0,3 mg de ranibizumab administrado por vía intravítrea en sujetos con edema macular diabético persistente (EMD) después de bevacizumab reciente y frecuente (al menos 2 inyecciones intravítreas de bevacizumab en los 2 meses anteriores a la inscripción y al menos 6 inyecciones de bevacizumab dentro de los 9 meses posteriores a la inscripción).

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Se aleatorizarán 30 ojos en una proporción de 1:2 (Grupo A= 10 pacientes; Grupo B= 20 pacientes) Grupo A: ("grupo mensual"): el paciente autorizado con el ojo inscrito recibirá las 12 inyecciones mensuales requeridas de 0,3 mg de ranibizumab durante 1 año O Grupo B: ("Grupo según sea necesario (PRN)"): el paciente autorizado con el ojo inscrito recibirá 6 inyecciones mensuales requeridas de 0,3 mg de ranibizumab durante 6 meses, seguidas de una dosificación según sea necesario (PRN) (ranibizumab requerido si el EMD persiste). en Tomografía de coherencia óptica (OCT) y Estudio de retina diabética de tratamiento temprano (ETDRS) Mejor agudeza visual corregida (BCVA) <20/20) durante 6 meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

30

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Georgia
      • Augusta, Georgia, Estados Unidos, 30909
        • Reclutamiento
        • Southeast Retina Center, PC
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Dennis M Marcus, M.D.
        • Sub-Investigador:
          • Harinderjit Singh, M.D.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Capacidad para proporcionar un consentimiento informado por escrito y cumplir con las evaluaciones del estudio durante toda la duración del estudio.
  • >=18 años
  • Diabetes mellitus tipo I/II
  • EMD con afectación central en el ojo del estudio (OCT LCR >=275um en OCT de dominio espectral de Heidelberg Spectralis con evidencia de líquido o quistes intrarretinianos o subretinianos)
  • Engrosamiento retiniano definido debido a edema macular diabético que afecta el centro de la mácula.
  • Claridad de los medios, dilatación pupilar y cooperación individual para una adecuada fotografía de hongos y angiografía con fluoresceína.
  • Puntuación de agudeza visual en el ojo del estudio <=80 y >=20 (equivalente aproximado de Snellen 20/25 a 20/400).
  • Antecedentes de al menos 6 inyecciones intravítreas de bevacizumab en los últimos 9 meses y 2 inyecciones intravítreas de bevacizumab en los últimos 2 meses.
  • Sin antecedentes de tratamiento anti-VEGF para DME en las últimas 3 semanas.
  • Ningún otro tratamiento de DME para DME, aparte de bevacizumab, en el ojo del estudio en ningún momento en los últimos 3 meses.
  • Sin antecedentes de cirugía ocular mayor en el ojo del estudio dentro de los 3 meses anteriores o anticipada dentro de los próximos seis meses después de la aleatorización.

Criterio de exclusión:

  • Embarazo o lactancia
  • Cualquier otra condición que el investigador crea que representaría un riesgo significativo para el sujeto si se iniciara la terapia en investigación.
  • Participación en otra investigación o ensayo médico dentro de los 30 días posteriores a la aleatorización
  • Alergia conocida a ranibizumab
  • Evento cardiovascular agudo que requiere hospitalización en los últimos 3 meses
  • Tratamiento sistémico anti-VEGF o pro-VEGF en los 3 meses anteriores a la aleatorización o uso previsto durante el estudio
  • Se considera que el edema macular se debe a una causa distinta del DME
  • Existe una afección ocular tal que, en opinión del investigador, la pérdida de agudeza visual no mejoraría con la resolución del edema macular
  • Historial de agente del factor de crecimiento endotelial antivascular intravítreo (anti-VEGF) que no sea bevacizumab dentro de los 9 meses previos a la aleatorización
  • Antecedentes de fotocoagulación panretiniana en los 3 meses anteriores a la aleatorización o necesidad anticipada de fotocoagulación panretiniana en los 6 meses posteriores a la aleatorización
  • Capsulotomía Yag realizada dentro del mes anterior a la aleatorización
  • Infección ocular externa incluyendo conjuntivitis, blefaritis significativa, etc.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Ranibizumab 0,3 mg (12 meses)
Inyección intravítrea de ranibizumab 0,3mg/0,05cc

El grupo A (Brazo A) recibirá mensualmente 0,3 mg/0,05 cc inyecciones intravítreas durante 12 meses consecutivos.

El grupo B (Brazo B) recibirá mensualmente 0,3 mg/0,05 cc inyecciones intravítreas durante los primeros seis meses y luego PRN durante los 6 meses restantes según los criterios especificados en el protocolo.

Otros nombres:
  • Lucentis
Comparador activo: Ranibizumab 0,3 mg (6 meses)
Inyección intravítrea de ranibizumab 0,3mg/0,05cc

El grupo A (Brazo A) recibirá mensualmente 0,3 mg/0,05 cc inyecciones intravítreas durante 12 meses consecutivos.

El grupo B (Brazo B) recibirá mensualmente 0,3 mg/0,05 cc inyecciones intravítreas durante los primeros seis meses y luego PRN durante los 6 meses restantes según los criterios especificados en el protocolo.

Otros nombres:
  • Lucentis

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La incidencia de eventos adversos oculares y sistémicos se comparará entre los grupos de comparación experimental y activo
Periodo de tiempo: 1 año
Los ejemplos incluyen empeoramiento de la agudeza de más de 30 letras, desprendimiento de retina, endoftalmitis, progresión de cataratas, hemorragia vítrea, nueva PDR o neovascularización del iris o el ángulo, incidencia y gravedad de otros eventos adversos, identificados por examen físico, informe de sujetos y cambios. en signos vitales e incluirá eventos tromboembólicos, muertes y eventos adversos sistémicos graves
1 año
La gravedad de los eventos adversos oculares y sistémicos se comparará entre los grupos de comparación experimental y activo
Periodo de tiempo: 1 año
Los ejemplos incluyen empeoramiento de la agudeza de más de 30 letras, desprendimiento de retina, endoftalmitis, progresión de cataratas, hemorragia vítrea, nueva PDR o neovascularización del iris o el ángulo, incidencia y gravedad de otros eventos adversos, identificados por examen físico, informe de sujetos y cambios. en signos vitales e incluirá eventos tromboembólicos, muertes y eventos adversos sistémicos graves
1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eficacia de la dosificación mensual y mensual seguida de PRN de 0,3 mg de ranibizumab después de EMD persistente a pesar de la terapia previa con bevacizumab
Periodo de tiempo: 1 año
Los ejemplos incluyen la proporción de ojos con ausencia de fuga macular angiográfica con fluoresceína a los 12 meses; proporción de ojos con fuga macular angiográfica con fluoresceína sin cambios, empeorada o mejorada desde el inicio a 1, 6 y 12 meses; proporción de ojos con aspecto DME fotográfico de fondo de ojo sin cambios, empeorado o mejorado desde el inicio a 1, 6 y 12 meses; proporción de ojos con hemorragia vítrea nueva o desprendimiento de retina por tracción secundario a retinopatía diabética proliferativa (PDR); proporción de ojos con progresión desde el inicio de la retinopatía diabética no proliferativa (NPDR) a la PDR
1 año

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación media de letras BCVA
Periodo de tiempo: Línea de base, 1, 3, 6, 9 y 12 meses
◦Cambios medios de letras BCVA desde el inicio a 1, 3, 6, 9 y 12 meses
Línea de base, 1, 3, 6, 9 y 12 meses
Grosor medio del LCR y volumen macular en la OCT
Periodo de tiempo: Línea de base, 1, 3, 6, 9 y 12 meses
Cambios medios en el grosor y el volumen macular del subcampo central (CSF) de OCT desde el inicio a 1, 3, 6, 9 y 12 meses
Línea de base, 1, 3, 6, 9 y 12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Director de estudio: Dennis M Marcus, M.D., Southeast Retina Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2013

Finalización primaria (Anticipado)

1 de enero de 2015

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de enero de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de abril de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de abril de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

3 de mayo de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

17 de septiembre de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de septiembre de 2014

Última verificación

1 de septiembre de 2014

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • ML28713

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .