Remediación cognitiva computarizada para la depresión geriátrica

Criterios de inclusión:

Criterios de inclusión de participantes deprimidos medicados

1. Edad: 60-89 años
2. Diagnóstico: depresión mayor, unipolar (según criterios DSM-IV);
3. Gravedad de la depresión: MADRS > o = 15 después de al menos 8 semanas de tratamiento antidepresivo controlado.
4. No hay planes para cambiar el tratamiento antidepresivo actual.

Criterios de inclusión de participantes deprimidos no medicados

1. Edad: 60-89 años
2. Diagnóstico: depresión mayor, unipolar (según criterios DSM-IV);
3. Gravedad de la depresión: MADRS > o = 15
4. Sin tratamiento antidepresivo en el episodio actual. -

Criterio de exclusión:

1. Depresión psicótica según el DSM-IV, es decir, presencia de delirios con una puntuación superior a 2 (delirio cuestionable) puntuados por la Escala de Evaluación de Síntomas Positivos (SAPS) [47];
2. Alto riesgo de suicidio, es decir, intención o plan de intento de suicidio en un futuro próximo;
3. Presencia de cualquier trastorno psiquiátrico del Eje I (que no sea depresión mayor unipolar) o abuso de sustancias; Diagnóstico del Eje II de la personalidad antisocial (por SCID-P y DSM-IV);
4. Antecedentes de trastornos psiquiátricos distintos de la depresión mayor unipolar o el trastorno de ansiedad generalizada (el trastorno bipolar, la hipomanía y la distimia son criterios de exclusión);
5. Demencia: puntajes de la escala de calificación de demencia de Mattis por debajo de 130 o diagnóstico de demencia según el DSM-IV; esclerosis múltiple, antecedentes de traumatismo craneoencefálico o antecedentes de terapia electroconvulsiva;
6. Deterioro cognitivo leve amnésico (a-MCI) o Deterioro cognitivo leve de múltiples dominios (md-MCI);
7. Enfermedad médica aguda o grave, es decir, delirio, cáncer metastásico, insuficiencia cardíaca, hepática o renal descompensada, cirugía mayor, accidente cerebrovascular o infarto de miocardio durante los tres meses anteriores a la entrada; o medicamentos que se sabe que causan depresión, por ejemplo, reserpina, alfa-metil-dopa, esteroides, abstinencia de simpaticomiméticos;
8. Presencia de enfermedad neurológica cerebral y/o antecedentes de terapia electroconvulsiva;
9. Participación actual en psicoterapia;
10. Incapacidad para realizar cualquiera de las ADL (MAI: subescala ADL) incluso con ayuda, p. andar con bastón no es criterio de exclusión;
11. Incapacidad para hablar inglés;
12. Afasia;
13. Agudeza visual corregida < 20/70; Daltonismo -