Resección rectal abdominoperineal extra-elevadores para el cáncer: posición prona versus posición supina (APPRO)
Estudio A.P.PRO: Estrategia quirúrgica en la amputación Abdominoperineal cilíndrica Del Recto Por cáncer: posición de litotomía vs. Prono-navaja
Ensayo prospectivo, multicéntrico, aleatorizado y controlado que compara la posición prona frente a la supina del tiempo perineal de la operación de Miles en pacientes con cáncer de recto avanzado.
Objetivo primario:
- Margen de resección circunferencial patológico
Objetivos secundarios:
- Resultados oncológicos a 5 años
- Tasas de morbimortalidad
- Calidad de la muestra quirúrgica
- Incidencia de hernia perineal
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Murcia, España
- Hospital Universitario "Virgen de la Arrixaca"
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Valencia, España, 46026
- Hospital Universitario y Politécnico La Fe
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Valencia, España
- Hospital Arnau de Vilanova
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Valencia, España
- Hospital Clinico Universitario
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Andalucia
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Jerez, Andalucia, España
- Hospital del SAS
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Andalucía
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Cordoba, Andalucía, España
- Hospital Universitario Reina Sofia
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Castilla Y Leon
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Medina del Campo, Castilla Y Leon, España
- Hospital General
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Cataluña
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Barcelona, Cataluña, España
- Hospital Bellvitge
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Barcelona, Cataluña, España
- Hospital Del Mar
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Girona, Cataluña, España
- Hospital Universitario Josep Trueta
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Sabadell, Cataluña, España
- Hospital Universitario Parc Taulí
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Galicia
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Orense, Galicia, España
- Complexo Hospitalario Universitario
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Vigo, Galicia, España
- Complejo Hospitalario Universitario
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Navarra
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Pamplona, Navarra, España
- Complejo Hospitalario
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Pais Vasco
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Donostia, Pais Vasco, España
- Hospital Universitario Donostia
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Valencia
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Elche, Valencia, España
- Hospital General Universitario
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Requena, Valencia, España
- Hospital General
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Sagunto, Valencia, España
- Hospital de Sagunto
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Xativa, Valencia, España
- Hospital Luis Alcanyis
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes con cáncer rectal primario de ubicación baja que involucra o amenaza el complejo del esfínter anal como se ve en la resonancia magnética
Criterio de exclusión:
- Clasificación de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos de Salud Física (ASA) IV pacientes
- Propósito paliativo local de la operación.
- Edad < 18 años
- Indicación preoperatoria de exenteración pélvica
- El embarazo
- Falta de consentimiento de los pacientes.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: DOBLE
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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COMPARADOR_ACTIVO: Posición supina
Resección abdominoperineal -tiempo perineal- en decúbito supino
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Resección rectal abdominoperineal con extraelevadores para el cáncer de recto de baja altura que involucra el complejo del esfínter anal
Otros nombres:
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EXPERIMENTAL: Posición propensa
Resección abdominoperineal -tiempo perineal- en decúbito prono
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Resección rectal abdominoperineal con extraelevadores para el cáncer de recto de baja altura que involucra el complejo del esfínter anal
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluación del margen de resección circunferencial
Periodo de tiempo: 15-30 días después de la fecha de la cirugía
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Reporte histopatológico del margen de resección circunferencial de la pieza quirúrgica obtenida en pacientes intervenidos del tiempo perineal de Miles en decúbito prono vs supino.
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15-30 días después de la fecha de la cirugía
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Calidad histopatológica de la pieza quirúrgica
Periodo de tiempo: 15-30 días después
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Comparación de la calidad de la pieza quirúrgica en términos de integridad del margen de resección circunferencial, ruptura iatrogénica accidental, etc.
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15-30 días después
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Resultados oncológicos
Periodo de tiempo: 5 años
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Compare la incidencia de enfermedad oncológica local, metástasis a distancia y supervivencia en un período de seguimiento de 5 años.
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5 años
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Morbilidad de la incisión perineal.
Periodo de tiempo: 1 día, 60 días, 1, 2, 3, 4 y 5 años después de la cirugía
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Evaluación del resultado clínico de la herida perineal en términos de infección, dehiscencia, hernia perineal, etc.
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1 día, 60 días, 1, 2, 3, 4 y 5 años después de la cirugía
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Matteo Frasson, MD, PhD, Hospital Universitario y Politécnico La Fe
- Silla de estudio: Eduardo Garcia-Granero, MD, PhD, EBSQ-c, Hospital Universitario y Politécnico La Fe
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Garcia-Granero E, Faiz O, Munoz E, Flor B, Navarro S, Faus C, Garcia-Botello SA, Lledo S, Cervantes A. Macroscopic assessment of mesorectal excision in rectal cancer: a useful tool for improving quality control in a multidisciplinary team. Cancer. 2009 Aug 1;115(15):3400-11. doi: 10.1002/cncr.24387.
- Heald RJ, Moran BJ, Ryall RD, Sexton R, MacFarlane JK. Rectal cancer: the Basingstoke experience of total mesorectal excision, 1978-1997. Arch Surg. 1998 Aug;133(8):894-9. doi: 10.1001/archsurg.133.8.894.
- Flor-Lorente B, Frasson M, Montilla E. Extralevator abdominoperineal resection in the prone position. Cir Esp. 2014 Mar;92 Suppl 1:30-9. doi: 10.1016/S0009-739X(14)70006-5. English, Spanish.
- Frasson M, Garcia-Granero E. Reply to Kelly et al. Colorectal Dis. 2016 Mar;18(3):312-3. doi: 10.1111/codi.13272. No abstract available.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización primaria
Finalización del estudio (ACTUAL)
Finalización del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
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- APPRO
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