Ressecção retal extra-elevadores abdominoperineal para câncer: posição prona vs. posição supina (APPRO)
Estudio A.P.PRO: Estrategia quirúrgica en la amputación Abdominoperineal cilíndrica Del Recto Por cáncer: posición de litotomía vs. Prono-navaja
Estudo prospectivo multicêntrico randomizado controlado comparando a posição prona versus supina do tempo perineal da operação de Miles em pacientes com câncer retal avançado.
Objetivo primário:
- Margem de ressecção circunferencial patológica
Objetivos secundários:
- resultados oncológicos de 5 anos
- Taxas de morbimortalidade
- Qualidade do espécime cirúrgico
- Incidência de hérnia perineal
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Murcia, Espanha
- Hospital Universitario "Virgen de la Arrixaca"
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Valencia, Espanha, 46026
- Hospital Universitario y Politécnico La Fe
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Valencia, Espanha
- Hospital Arnau de Vilanova
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Valencia, Espanha
- Hospital Clinico Universitario
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Andalucia
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Jerez, Andalucia, Espanha
- Hospital del SAS
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Andalucía
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Cordoba, Andalucía, Espanha
- Hospital Universitario Reina Sofia
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Castilla Y Leon
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Medina del Campo, Castilla Y Leon, Espanha
- Hospital General
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Cataluña
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Barcelona, Cataluña, Espanha
- Hospital Bellvitge
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Barcelona, Cataluña, Espanha
- Hospital Del Mar
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Girona, Cataluña, Espanha
- Hospital Universitario Josep Trueta
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Sabadell, Cataluña, Espanha
- Hospital Universitario Parc Taulí
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Galicia
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Orense, Galicia, Espanha
- Complexo Hospitalario Universitario
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Vigo, Galicia, Espanha
- Complejo Hospitalario Universitario
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Navarra
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Pamplona, Navarra, Espanha
- Complejo Hospitalario
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Pais Vasco
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Donostia, Pais Vasco, Espanha
- Hospital Universitario Donostia
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Valencia
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Elche, Valencia, Espanha
- Hospital General Universitario
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Requena, Valencia, Espanha
- Hospital General
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Sagunto, Valencia, Espanha
- Hospital de Sagunto
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Xativa, Valencia, Espanha
- Hospital Luis Alcanyis
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com câncer retal primário de nível baixo envolvendo ou ameaçando o complexo do esfíncter anal, conforme observado na ressonância magnética
Critério de exclusão:
- Classificação da Sociedade Americana de Anestesiologistas de Saúde Física (ASA) IV pacientes
- Finalidade localmente paliativa da operação
- Idade < 18 anos
- Indicação pré-operatória para exenteração pélvica
- Gravidez
- Falta de consentimento do paciente
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: DOBRO
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: Posição supina
Ressecção abdominoperineal - tempo perineal - em posição supina
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Ressecção retal extra-elevadores abdominoperineal para câncer de reto baixo envolvendo o complexo do esfíncter anal
Outros nomes:
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EXPERIMENTAL: Decúbito ventral
Ressecção abdominoperineal - tempo perineal - em decúbito ventral
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Ressecção retal extra-elevadores abdominoperineal para câncer de reto baixo envolvendo o complexo do esfíncter anal
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliação da margem de ressecção circunferencial
Prazo: 15-30 dias após a data da cirurgia
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Relatório histopatológico da margem de ressecção circunferencial da peça cirúrgica obtida em pacientes submetidos ao procedimento de tempo perineal de Miles em posição prona versus supina.
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15-30 dias após a data da cirurgia
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Qualidade histopatológica da peça cirúrgica
Prazo: 15-30 dias depois
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Comparação da qualidade da peça cirúrgica em termos de integridade da margem de ressecção circunferencial, ruptura iatrogênica acidental etc.
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15-30 dias depois
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Resultados oncológicos
Prazo: 5 anos
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Comparar a incidência de doença oncológica local, metástase à distância e sobrevida em um período de acompanhamento de 5 anos.
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5 anos
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Morbidade da incisão perineal.
Prazo: 1 dia, 60 dias, 1,2,3,4 e 5 anos após a cirurgia
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Avaliação do resultado clínico da ferida perineal em termos de infecção, deiscência, hérnia perineal etc.
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1 dia, 60 dias, 1,2,3,4 e 5 anos após a cirurgia
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Matteo Frasson, MD, PhD, Hospital Universitario y Politécnico La Fe
- Cadeira de estudo: Eduardo Garcia-Granero, MD, PhD, EBSQ-c, Hospital Universitario y Politécnico La Fe
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Garcia-Granero E, Faiz O, Munoz E, Flor B, Navarro S, Faus C, Garcia-Botello SA, Lledo S, Cervantes A. Macroscopic assessment of mesorectal excision in rectal cancer: a useful tool for improving quality control in a multidisciplinary team. Cancer. 2009 Aug 1;115(15):3400-11. doi: 10.1002/cncr.24387.
- Heald RJ, Moran BJ, Ryall RD, Sexton R, MacFarlane JK. Rectal cancer: the Basingstoke experience of total mesorectal excision, 1978-1997. Arch Surg. 1998 Aug;133(8):894-9. doi: 10.1001/archsurg.133.8.894.
- Flor-Lorente B, Frasson M, Montilla E. Extralevator abdominoperineal resection in the prone position. Cir Esp. 2014 Mar;92 Suppl 1:30-9. doi: 10.1016/S0009-739X(14)70006-5. English, Spanish.
- Frasson M, Garcia-Granero E. Reply to Kelly et al. Colorectal Dis. 2016 Mar;18(3):312-3. doi: 10.1111/codi.13272. No abstract available.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (REAL)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- APPRO
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