Resezione rettale extra-elevatore addominoperineale per cancro: posizione prona vs. posizione supina (APPRO)
Estudio A.P.PRO: Estrategia quirúrgica en la amputación Abdominoperineal cilíndrica Del Recto Por cancer: posición de litotomía vs. Prono-navaja
Studio prospettico multicentrico randomizzato controllato che confronta la posizione prona rispetto a quella supina del tempo perineale dell'operazione di Miles in pazienti con carcinoma del retto avanzato.
Obiettivo primario:
- Margine di resezione circonferenziale patologico
Obiettivi secondari:
- Esiti oncologici a 5 anni
- Tassi di morbilità
- Qualità del campione chirurgico
- Incidenza di ernia perineale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Murcia, Spagna
- Hospital Universitario "Virgen de la Arrixaca"
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Valencia, Spagna, 46026
- Hospital Universitario y Politécnico La Fe
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Valencia, Spagna
- Hospital Arnau de Vilanova
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Valencia, Spagna
- Hospital Clinico Universitario
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Andalucia
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Jerez, Andalucia, Spagna
- Hospital del SAS
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Andalucía
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Cordoba, Andalucía, Spagna
- Hospital Universitario Reina Sofia
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Castilla Y Leon
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Medina del Campo, Castilla Y Leon, Spagna
- Hospital General
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Cataluña
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Barcelona, Cataluña, Spagna
- Hospital Bellvitge
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Barcelona, Cataluña, Spagna
- Hospital Del Mar
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Girona, Cataluña, Spagna
- Hospital Universitario Josep Trueta
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Sabadell, Cataluña, Spagna
- Hospital Universitario Parc Taulí
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Galicia
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Orense, Galicia, Spagna
- Complexo Hospitalario Universitario
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Vigo, Galicia, Spagna
- Complejo Hospitalario Universitario
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Navarra
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Pamplona, Navarra, Spagna
- Complejo Hospitalario
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Pais Vasco
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Donostia, Pais Vasco, Spagna
- Hospital Universitario Donostia
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Valencia
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Elche, Valencia, Spagna
- Hospital General Universitario
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Requena, Valencia, Spagna
- Hospital General
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Sagunto, Valencia, Spagna
- Hospital de Sagunto
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Xativa, Valencia, Spagna
- Hospital Luis Alcanyis
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con carcinoma rettale primitivo basso che coinvolge o minaccia il complesso dello sfintere anale come si vede nella risonanza magnetica
Criteri di esclusione:
- Classificazione dell'American Society of Anesthesiologists dei pazienti di salute fisica (ASA) IV
- Finalità palliativa locale dell'operazione
- Età < 18 anni
- Indicazione preoperatoria per exenteration pelvico
- Gravidanza
- Mancanza di consenso da parte dei pazienti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: Posizione supina
Resezione addominoperineale - tempo perineale - in posizione supina
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Resezione rettale extra-elevatore addominoperineale per cancro del retto basso che coinvolge il complesso dello sfintere anale
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: Posizione prona
Resezione addominoperineale - tempo perineale - in posizione prona
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Resezione rettale extra-elevatore addominoperineale per cancro del retto basso che coinvolge il complesso dello sfintere anale
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione del margine di resezione circonferenziale
Lasso di tempo: 15-30 giorni dopo la data dell'intervento
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Referto istopatologico del margine di resezione circonferenziale del campione chirurgico ottenuto in pazienti sottoposti a tempo perineale di procedura di Miles in posizione prona vs supina.
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15-30 giorni dopo la data dell'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Qualità istopatologica del campione chirurgico
Lasso di tempo: 15-30 giorni dopo
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Confronto della qualità del campione chirurgico in termini di integrità del margine di resezione circonferenziale, rottura iatrogena accidentale ecc.
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15-30 giorni dopo
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Esiti oncologici
Lasso di tempo: 5 anni
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Confronta l'incidenza della malattia oncologica locale, le metastasi a distanza e la sopravvivenza in un periodo di follow-up di 5 anni.
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5 anni
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Morbilità dell'incisione perineale.
Lasso di tempo: 1 giorno, 60 giorni, 1, 2, 3, 4 e 5 anni dopo l'intervento
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Valutazione dell'esito clinico della ferita perineale in termini di infezione, deiscenza, ernia perineale ecc.
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1 giorno, 60 giorni, 1, 2, 3, 4 e 5 anni dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Matteo Frasson, MD, PhD, Hospital Universitario y Politécnico La Fe
- Cattedra di studio: Eduardo Garcia-Granero, MD, PhD, EBSQ-c, Hospital Universitario y Politécnico La Fe
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Garcia-Granero E, Faiz O, Munoz E, Flor B, Navarro S, Faus C, Garcia-Botello SA, Lledo S, Cervantes A. Macroscopic assessment of mesorectal excision in rectal cancer: a useful tool for improving quality control in a multidisciplinary team. Cancer. 2009 Aug 1;115(15):3400-11. doi: 10.1002/cncr.24387.
- Heald RJ, Moran BJ, Ryall RD, Sexton R, MacFarlane JK. Rectal cancer: the Basingstoke experience of total mesorectal excision, 1978-1997. Arch Surg. 1998 Aug;133(8):894-9. doi: 10.1001/archsurg.133.8.894.
- Flor-Lorente B, Frasson M, Montilla E. Extralevator abdominoperineal resection in the prone position. Cir Esp. 2014 Mar;92 Suppl 1:30-9. doi: 10.1016/S0009-739X(14)70006-5. English, Spanish.
- Frasson M, Garcia-Granero E. Reply to Kelly et al. Colorectal Dis. 2016 Mar;18(3):312-3. doi: 10.1111/codi.13272. No abstract available.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- APPRO
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