Hepatitis alcohólica: un estudio observacional multicéntrico del consorcio TREAT
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic
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Virginia
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Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
- Virginia Commonwealth University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
CASOS: Grandes bebedores con hepatitis alcohólica
Criterios de inclusión
1. El diagnóstico de HA se establecerá según los criterios publicados, esto se basa en:
- Consumo diario promedio de etanol de > 40 gramos/día para mujeres y > 60 gramos/día para hombres durante un mínimo de 6 meses y dentro de las 6 semanas anteriores a la inscripción en el estudio. El investigador del sitio tomará una decisión sobre el consumo diario y anual de alcohol.
- Evaluación clínica y pruebas de laboratorio apropiadas definidas por bilirrubina total > 2 mg/dL y AST > 50 U/L. Cuando el diagnóstico de HA permanece en duda, se requerirá una biopsia de hígado (si es clínicamente factible y el sujeto no tiene contraindicaciones).
- Los sujetos con VHB, VHC y/o VIH serán elegibles para la inscripción
Criterio de exclusión
- Evidencia de otras enfermedades hepáticas, como autoinmunes o inducidas por fármacos.
- Enfermedades médicas concomitantes significativas, como insuficiencia cardíaca congestiva no controlada o EPOC, o insuficiencia multiorgánica
- Abstinencia de consumo de alcohol > 6 semanas inmediatamente anteriores a la inscripción
- hemocromatosis
- Enfermedad de Wilson
- Consumo activo de drogas intravenosas
CONTROLES: Grandes bebedores sin hepatitis alcohólica
Criterios de inclusión
- Consumo diario promedio de etanol de > 40 gramos/día para mujeres y > 60 gramos/día para hombres durante un mínimo de 6 meses y dentro de las 6 semanas anteriores a la inscripción en el estudio. Además, los bebedores empedernidos que acaban de volverse abstinentes dentro de las 2 semanas anteriores son elegibles para inscribirse. El investigador del sitio tomará una decisión sobre el consumo diario y anual de alcohol.
- AST y ALT ≤ 50 y niveles de bilirrubina total dentro del rango normal. Si la bilirrubina aumenta debido a la sospecha de síndrome de Gilbert, el paciente puede inscribirse si la bilirrubina directa está dentro de los límites normales.
Criterio de exclusión
- Evidencia de enfermedad hepática.
- Enfermedades médicas concomitantes significativas, como insuficiencia cardíaca congestiva no controlada o EPOC, o insuficiencia multiorgánica
- Abstinencia de consumo de alcohol > 2 semanas inmediatamente anteriores a la inscripción
- hemocromatosis
- Enfermedad de Wilson
- Consumo activo de drogas intravenosas
- Historia previa de enfermedad hepática alcohólica conocida
- Presencia de hepatoesplenomegalia en el examen físico/imágenes radiográficas o estigmas de enfermedad hepática
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Control de caso
- Perspectivas temporales: Futuro
Número de grupos/cohortes
Cohortes e Intervenciones
Grupo / CohorteGrupo / Cohorte |
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Controles de consumo excesivo de alcohol
El consumo excesivo de alcohol se definirá como > 40 gramos por día en promedio en mujeres y > 60 gramos por día en promedio en hombres durante un mínimo de 6 meses y dentro de las 6 semanas anteriores a la inscripción en el estudio.
Los bebedores empedernidos, que acaban de volverse abstinentes en las 2 semanas anteriores, incluidos aquellos a los que convencemos de buscar tratamiento como parte del proceso de reclutamiento, son elegibles para la inscripción.
Los sujetos de control deben cumplir los siguientes criterios: (1) los niveles de AST, ALT y bilirrubina total deben estar dentro del rango normal; (2) sin antecedentes de enfermedad hepática alcohólica conocida; y (3) ausencia de hepatoesplenomegalia (a partir del examen físico o imágenes radiográficas) o estigmas de enfermedad hepática.
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Sujetos con HA
El diagnóstico de HA se establecerá según los criterios publicados basados en el historial de consumo excesivo de alcohol (definido como > 40 gramos por día en promedio en mujeres y > 60 gramos por día en promedio para hombres durante un mínimo de 6 meses y dentro de las 6 semanas anteriores). para la inscripción en el estudio), evaluación clínica y pruebas de laboratorio apropiadas (definidas como bilirrubina total > 2 mg/dL y AST > 50 U/L).
Cuando el diagnóstico de HA permanece en duda, se requerirá una biopsia de hígado (si es clínicamente factible y el sujeto no tiene contraindicaciones).
Planeamos inscribir a pacientes con HA en una población especial infectada con hepatitis B (VHB), hepatitis C (VHC) o VIH.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Desarrollo de un repositorio de muestras biológicas de pacientes con HA y controles de consumo excesivo de alcohol.
Periodo de tiempo: Hasta 1 año
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Llevar a cabo un estudio prospectivo, multicéntrico, observacional de pacientes con HA bien caracterizada e individuos de frecuencia coincidente (por edad, sexo y raza) con antecedentes comparables de consumo de alcohol pero sin evidencia clínica de enfermedad hepática (controles).
Al final del estudio, se desarrollará una sólida información clínica, un biodepósito central de suero/plasma, células mononucleares periféricas, ADN genómico, muestras de heces, orina y tejido hepático (donde esté disponible) a partir de casos y controles.
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Hasta 1 año
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Caracterización de sujetos y controles de AH para que sirvan como base para nuevos estudios terapéuticos y mecanicistas.
Periodo de tiempo: Hasta 1 año
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Hasta 1 año
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Naga Chalasani, MD, Indiana University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Madathanapalli A, Tang Q, Lammert C, Samala N, Shah VH, Sanyal A, Chalasani N, Desai AP. Health-related quality of life is dynamic in alcoholic hepatitis and responds to improvement in liver disease and reduced alcohol consumption. Alcohol Clin Exp Res. 2022 Feb;46(2):252-261. doi: 10.1111/acer.14756. Epub 2021 Dec 16.
- Mathur K, Vilar-Gomez E, Connelly MA, He H, Sanyal AJ, Chalasani N, Jiang ZG. Circulating high density lipoprotein distinguishes alcoholic hepatitis from heavy drinkers and predicts 90-day outcome: lipoproteins in alcoholic hepatitis. J Clin Lipidol. 2021 Nov-Dec;15(6):805-813. doi: 10.1016/j.jacl.2021.10.002. Epub 2021 Oct 20.
- Shamseddeen H, Madathanapalli A, Are VS, Shah VH, Sanyal AJ, Tang Q, Liang T, Gelow K, Zimmers TA, Chalasani N, Desai AP. Changes in Serum Myostatin Levels in Alcoholic Hepatitis Correlate with Improvement in MELD. Dig Dis Sci. 2021 Sep;66(9):3062-3073. doi: 10.1007/s10620-020-06632-5. Epub 2020 Oct 19.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
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Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos inducidos químicamente
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Trastornos relacionados con el alcohol
- Trastornos relacionados con sustancias
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Enfermedades del HIGADO
- Hepatitis, Viral, Humana
- Infecciones por enterovirus
- Infecciones por Picornaviridae
- Enfermedades Hepáticas Alcohólicas
- Trastornos inducidos por el alcohol
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis Alcohólica
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- TREAT Observational
- U01AA021840-01 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
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