Hepatite Alcoólica: Um Estudo Observacional Multicêntrico do Consórcio TREAT
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic
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Virginia
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Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
- Virginia Commonwealth University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
CASOS: Bebedores pesados com hepatite alcoólica
Critério de inclusão
1. O diagnóstico de HA será estabelecido em critérios publicados, com base em:
- Consumo médio diário de etanol > 40 gramas/dia para mulheres e > 60 gramas/dia para homens por um período mínimo de 6 meses e nas 6 semanas anteriores à inscrição no estudo. O julgamento sobre o uso diário e anual de álcool será feito pelo investigador do local
- Avaliação clínica e testes laboratoriais apropriados conforme definido por bilirrubina total > 2 mg/dL e AST > 50 U/L. Quando o diagnóstico de HA permanece em dúvida, uma biópsia hepática (se clinicamente viável e o sujeito não tiver contra-indicações) será necessária.
- Indivíduos com HBV, HCV e/ou HIV serão elegíveis para inscrição
Critério de exclusão
- Evidência de outras doenças hepáticas, como autoimune ou induzida por drogas
- Doenças médicas concomitantes significativas, como insuficiência cardíaca congestiva descontrolada ou DPOC, ou falência de múltiplos órgãos
- Abstinência de uso de álcool > 6 semanas imediatamente anteriores à inscrição
- hemocromatose
- Doença de Wilson
- Uso ativo de drogas intravenosas
CONTROLES: Bebedores pesados sem hepatite alcoólica
Critério de inclusão
- Consumo médio diário de etanol > 40 gramas/dia para mulheres e > 60 gramas/dia para homens por um período mínimo de 6 meses e nas 6 semanas anteriores à inscrição no estudo. Além disso, os bebedores pesados que acabaram de se tornar abstinentes nas 2 semanas anteriores podem se inscrever. O julgamento sobre o uso diário e anual de álcool será feito pelo investigador do local
- AST e ALT ≤ 50 e níveis de bilirrubina total dentro da normalidade. Se a bilirrubina estiver aumentada devido a uma suspeita de Síndrome de Gilbert, o paciente pode ser inscrito se a bilirrubina direta estiver dentro dos limites normais
Critério de exclusão
- Evidência de doença hepática
- Doenças médicas concomitantes significativas, como insuficiência cardíaca congestiva descontrolada ou DPOC, ou falência de múltiplos órgãos
- Abstinência de uso de álcool > 2 semanas imediatamente anteriores à inscrição
- hemocromatose
- Doença de Wilson
- Uso ativo de drogas intravenosas
- História prévia de doença hepática alcoólica conhecida
- Presença de hepatoesplenomegalia no exame físico/imagem radiográfica ou estigmas de doença hepática
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Controle de caso
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Número de grupos/coortes
Coortes e Intervenções
Grupo / CoorteGrupo / Coorte |
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Controles de beber muito
O consumo pesado de álcool será definido como > 40 gramas por dia em média em mulheres e > 60 gramas por dia em média em homens por um período mínimo de 6 meses e nas 6 semanas anteriores à inscrição no estudo.
Bebedores pesados, que acabaram de se tornar abstinentes nas 2 semanas anteriores, incluindo aqueles que convencemos a procurar tratamento como parte do processo de recrutamento, são elegíveis para inscrição.
Os indivíduos de controle devem atender aos seguintes critérios: (1) os níveis de AST, ALT e bilirrubina total devem estar dentro da faixa normal; (2) sem história prévia de doença hepática alcoólica conhecida; e (3) ausência de hepatoesplenomegalia (de exame físico ou imagem radiográfica) ou estigmas de doença hepática.
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Indivíduos com HA
O diagnóstico de HA será estabelecido de acordo com os critérios publicados com base na história de consumo pesado de álcool (definido como > 40 gramas por dia em média em mulheres e > 60 gramas por dia em média para homens por um período mínimo de 6 meses e nas 6 semanas anteriores para inscrição no estudo), avaliação clínica e testes laboratoriais apropriados (conforme definido como bilirrubina total > 2 mg/dL e AST > 50 U/L).
Quando o diagnóstico de HA permanece em questão, será necessária uma biópsia hepática (se for clinicamente viável e o indivíduo não tiver contra-indicações).
Planejamos inscrever pacientes com HA em população especial infectada com hepatite B (HBV), hepatite C (HCV) ou HIV.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Desenvolver um repositório de amostras biológicas de pacientes com HA e controles de consumo excessivo de álcool.
Prazo: Até 1 ano
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Conduzir um estudo prospectivo, multicêntrico e observacional de pacientes com HA bem caracterizada e indivíduos com correspondência de frequência (por idade, sexo e raça) com história comparável de consumo de álcool, mas sem evidência clínica de doença hepática (controles).
No final do estudo, serão desenvolvidas informações clínicas robustas, biorrepositório central de soro/plasma, células mononucleares periféricas, DNA genômico, amostras de fezes, urina e tecido hepático (quando disponível) de casos e controles.
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Até 1 ano
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Caracterizando indivíduos e controles de AH para servir como base para novos estudos mecanísticos e terapêuticos.
Prazo: Até 1 ano
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Até 1 ano
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Naga Chalasani, MD, Indiana University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Madathanapalli A, Tang Q, Lammert C, Samala N, Shah VH, Sanyal A, Chalasani N, Desai AP. Health-related quality of life is dynamic in alcoholic hepatitis and responds to improvement in liver disease and reduced alcohol consumption. Alcohol Clin Exp Res. 2022 Feb;46(2):252-261. doi: 10.1111/acer.14756. Epub 2021 Dec 16.
- Mathur K, Vilar-Gomez E, Connelly MA, He H, Sanyal AJ, Chalasani N, Jiang ZG. Circulating high density lipoprotein distinguishes alcoholic hepatitis from heavy drinkers and predicts 90-day outcome: lipoproteins in alcoholic hepatitis. J Clin Lipidol. 2021 Nov-Dec;15(6):805-813. doi: 10.1016/j.jacl.2021.10.002. Epub 2021 Oct 20.
- Shamseddeen H, Madathanapalli A, Are VS, Shah VH, Sanyal AJ, Tang Q, Liang T, Gelow K, Zimmers TA, Chalasani N, Desai AP. Changes in Serum Myostatin Levels in Alcoholic Hepatitis Correlate with Improvement in MELD. Dig Dis Sci. 2021 Sep;66(9):3062-3073. doi: 10.1007/s10620-020-06632-5. Epub 2020 Oct 19.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Distúrbios induzidos quimicamente
- Doenças do aparelho digestivo
- Distúrbios Relacionados ao Álcool
- Transtornos Relacionados a Substâncias
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Doenças do Fígado
- Hepatite, Viral, Humana
- Infecções por Enterovírus
- Infecções por Picornaviridae
- Doenças Hepáticas Alcoólicas
- Transtornos induzidos pelo álcool
- Hepatite
- Hepatite A
- Hepatite Alcoólica
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- TREAT Observational
- U01AA021840-01 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
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