Entrevista Motivacional y Cultura para Jóvenes Nativos Americanos Urbanos (MICUNAY) (MICUNAY)

Los jóvenes indios americanos/nativos de Alaska (AI/AN) informan índices más altos de consumo de alcohol y drogas (AOD), mayor frecuencia e intensidad de uso de AOD, uso más temprano de AOD por primera vez y una mortalidad mucho más alta relacionada con el alcohol que otros grupos raciales/étnicos en los datos de EE. UU. sobre AI/AN urbanos son limitados; sin embargo, un estudio encontró que los adultos AI/AN en riesgo en un entorno urbano informan un inicio más temprano del consumo de alcohol, marihuana, metanfetamina y otras drogas en comparación con todos los demás grupos étnicos/raciales dentro del condado de Los Ángeles. Esta propuesta responde al PAR-11-346, Intervenciones para la Promoción de la Salud y la Prevención de Enfermedades en las Poblaciones Nativas Americanas, que se enfoca en desarrollar, adaptar y probar la efectividad de las intervenciones de promoción de la salud y prevención en las poblaciones Nativas Americanas. Los dos co-PI brindan una combinación única de experiencia que ha resultado en el desarrollo de un protocolo preliminar innovador para jóvenes AI/AN: Entrevistas motivacionales y cultura para jóvenes nativos americanos urbanos (MICUNAY), que integra enfoques de curación tradicionales con entrevistas motivacionales ( MI). Dickerson es un nuevo investigador nativo de Alaska (Inupiaq) que trabajó con la comunidad AI/AN para obtener perspectivas basadas en la comunidad sobre cómo disminuir el uso de AOD y los problemas de salud mental. D'Amico es reconocida internacionalmente por su trabajo centrado en el desarrollo y prueba de intervenciones de MI dirigidas al uso de AOD para adolescentes culturalmente diversos en diferentes entornos. Dickerson y sus colegas han demostrado la necesidad de intervenciones culturalmente apropiadas para los jóvenes de AI/AN. Sus dos proyectos comunitarios encontraron que hay una falta de programas que integren la curación basada en la tradición con tratamientos basados ​​en evidencia (EBT), y esto se citó como una barrera importante para buscar atención dentro de las poblaciones urbanas de AI/AN. Por lo tanto, MICUNAY integrará la curación basada en la tradición con MI. Consta de 6 sesiones semanales de 1 hora (3 sesiones de MI AOD y 3 sesiones de actividades tradicionales). Esta propuesta también incorpora un enfoque de intervención multisistémico. A nivel individual, los investigadores proporcionarán MICUNAY a jóvenes AI/AN urbanos. A nivel comunitario, discutirán el uso de AOD y la prevención de AOD entre los jóvenes de AI/AN en las Reuniones de Bienestar Comunitario (CWG) existentes. El estudio propuesto de 5 años constará de dos componentes principales: 1) Una fase de desarrollo en la que se llevan a cabo grupos de enfoque en dos sitios clínicos en Los Ángeles y Oakland con la comunidad para establecer la viabilidad y la sostenibilidad de la entrega, 2) Un ensayo controlado aleatorio comparar jóvenes que solo asisten a un CWG (n=100) con jóvenes que asisten a un CWG y reciben MICUNAY (n=100). Los investigadores compararán los resultados a los 3 y 6 meses de seguimiento para determinar (a) si se producen cambios clínicamente significativos en las expectativas de AOD, la prevalencia percibida del uso de AOD entre pares, el consumo de alcohol, marihuana y otras drogas, y las consecuencias relacionadas; (b) si ocurren cambios clínicamente significativos en el bienestar físico, social, emocional y funcional, así como en la espiritualidad y la identificación cultural, y (c) si ocurren reducciones, estimar los tamaños del efecto para el grupo CWG y el grupo CWG más MICUNAY. Este estudio amplía sustancialmente el trabajo con jóvenes AI/AN interviniendo tanto a nivel comunitario como individual, y desarrollando y probando una intervención grupal integrada AOD MI basada en la tradición para jóvenes AI/AN urbanos.