Entrevista Motivacional e Cultura para Jovens Nativos Americanos Urbanos (MICUNAY) (MICUNAY)

Jovens indígenas americanos/nativos do Alasca (AI/AN) relatam taxas mais altas de uso de álcool e drogas (AOD), maior frequência e intensidade de uso de AOD, primeiro uso de AOD mais cedo e mortalidade relacionada ao álcool muito maior do que outros grupos raciais/étnicos em os dados dos EUA sobre AIs/ANs urbanos são limitados; no entanto, um estudo descobriu que adultos AIs/AN em risco em um ambiente urbano relatam um início mais precoce do uso de álcool, maconha, metanfetamina e outras drogas em comparação com todos os outros grupos étnicos/raciais no Condado de LA. Esta proposta responde ao PAR-11-346, Intervenções para Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças em Populações Nativas Americanas, que se concentra no desenvolvimento, adaptação e teste da eficácia das intervenções de prevenção e promoção da saúde em populações nativas americanas. Os dois co-PIs fornecem uma combinação única de experiência que resultou no desenvolvimento de um protocolo preliminar inovador para jovens AI/AN: Entrevista Motivacional e Cultura para Jovens Nativos Americanos Urbanos (MICUNAY), que integra abordagens tradicionais de cura com entrevista motivacional ( MI). Dickerson é um novo investigador nativo do Alasca (Inupiaq) que trabalhou com a comunidade AI/AN para obter perspectivas baseadas na comunidade sobre a diminuição do uso de AOD e problemas de saúde mental. D'Amico é reconhecida internacionalmente por seu trabalho focado no desenvolvimento e teste de intervenções de MI visando o uso de AOD para adolescentes culturalmente diversos em diferentes contextos. Dickerson e seus colegas demonstraram a necessidade de intervenções culturalmente apropriadas para jovens AI/AN. Seus dois projetos baseados na comunidade descobriram que há uma falta de programas que integram a cura baseada na tradição com tratamentos baseados em evidências (EBTs), e isso foi citado como uma barreira significativa para a busca de atendimento nas populações urbanas de AI/AN. Portanto, o MICUNAY integrará a cura baseada na tradição com o MI. Consiste em 6 sessões semanais de 1 hora (3 sessões MI AOD e 3 sessões de atividades tradicionais). Esta proposta também incorpora uma abordagem de intervenção multissistêmica. No nível individual, os investigadores fornecerão MICUNAY para jovens urbanos de AI/AN. No nível da comunidade, eles discutirão o uso de AOD e a prevenção de AOD entre os jovens AI/AN nos Encontros de Bem-Estar da Comunidade (CWG). O estudo proposto de 5 anos consistirá em dois componentes principais: 1) Uma fase de desenvolvimento na qual eles conduzem grupos focais em dois locais clínicos em Los Angeles e Oakland com a comunidade para estabelecer a viabilidade e sustentabilidade do parto, 2) Um estudo controlado randomizado comparando jovens que frequentam apenas um CWG (n=100) com jovens que frequentam um CWG e recebem MICUNAY (n=100). Os investigadores irão comparar os resultados no acompanhamento de 3 e 6 meses para determinar (a) se ocorrem mudanças clinicamente significativas nas expectativas de AOD, prevalência percebida de uso de AOD por pares, consumo de álcool, uso de maconha e outras drogas e consequências relacionadas; (b) se ocorrem mudanças clinicamente significativas no bem-estar físico, social, emocional e funcional, bem como espiritualidade e identificação cultural, e (c) se ocorrerem reduções, estimar os tamanhos de efeito para o grupo CWG e o grupo CWG mais MICUNAY. Este estudo amplia substancialmente o trabalho com jovens AI/AN, intervindo tanto no nível comunitário quanto individual, e desenvolvendo e testando uma intervenção de grupo AOD MI baseada na tradição integrada para jovens urbanos AI/AN.