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Rocuronio + Sugammadex vs. Succinilcolina + Cisatracurio + Neostigmina/Atropina en participantes obesos (MK-8616-104) (BENN)

10 de julio de 2015 actualizado por: Merck Sharp & Dohme LLC

Ensayo aleatorizado, de grupos paralelos, controlado para comparar dos estrategias diferentes de "NMB + reversión" en pacientes adultos obesos sometidos a cirugía abdominal laparoscópica

El objetivo principal de este ensayo es comparar la preferencia entre dos estrategias de bloqueo neuromuscular (BNM)/reversión en pacientes obesos adultos sometidos a cirugía abdominal laparoscópica: Rocuronio + Sugammadex versus Succinilcolina + Cisatracurio + Neostigmina/Atropina. Esto se hará evaluando las puntuaciones medias de la escala numérica verbal (VNS) obtenidas de cirujanos cegados a los fármacos administrados. La hipótesis principal es que la estrategia "Rocuronio + Sugammadex" proporciona un mejor campo visual quirúrgico en participantes obesos sometidos a cirugía abdominal laparoscópica que la estrategia "Succinilcolina + Cisatracurio + Neostigmina/Atropina", según lo medido por las puntuaciones de VNS.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 4

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • debe ser obeso, con un Índice de Masa Corporal ≥30.0 ​​a ≤50.
  • debe ser programado para someterse a una cirugía laparoscópica abdominal electiva, bajo anestesia general. (Se espera que los participantes permanezcan en el hospital durante al menos 24 horas después del procedimiento quirúrgico).
  • debe estar categorizado como Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) Clase 1, 2 o 3.
  • pruebas de laboratorio clínico dentro de los límites normales o clínicamente aceptables para el investigador/patrocinador.
  • las mujeres sexualmente activas en edad fértil deben aceptar usar un método anticonceptivo médicamente aceptado mientras reciben la medicación especificada en el protocolo y durante los 30 días posteriores a la suspensión de la medicación. Los métodos anticonceptivos médicamente aceptados incluyen condones (masculinos o femeninos) con o sin agente espermicida, diafragma o capuchón cervical con espermicida, DIU recetado médicamente, DIU inerte o que contiene cobre, DIU liberador de hormonas, anticonceptivo hormonal sistémico y esterilización quirúrgica ( ej., histerectomía o ligadura de trompas). Las mujeres posmenopáusicas no están obligadas a utilizar métodos anticonceptivos. La posmenopausia se define como al menos 12 meses consecutivos sin un período menstrual espontáneo. Cada sujeto masculino sexualmente activo con una pareja femenina en edad fértil también debe proporcionar un consentimiento informado por escrito para proporcionar información sobre cualquier embarazo.

Criterio de exclusión:

  • tiene malformaciones anatómicas que pueden dificultar la intubación.
  • se sabe o se sospecha que tiene trastornos neuromusculares que pueden afectar el NMB y/o las evaluaciones del ensayo.
  • antecedentes de procedimientos previos de laparoscopia abdominal.
  • actualmente (dentro de los últimos 6 meses) no debe cumplir con los criterios del DSM-IV-TR para el abuso o dependencia de sustancias (excluyendo la nicotina).
  • antecedentes de una condición de dolor crónico (que requiere analgésicos continuos/diarios antes de la cirugía).
  • Mujeres que han dado a luz a uno o más niños en los últimos 12 meses, o que están embarazadas o tienen la intención de quedar embarazadas entre la aleatorización y el contacto de seguimiento del embarazo >Día 30 [mujeres premenopáusicas en edad fértil].
  • evidencia de colecistitis aguda.
  • dependencia de diálisis o sospecha de insuficiencia renal grave (definida como un aclaramiento de creatinina estimado <30 ml/min).
  • disfunción hepática significativa que impediría la participación en el ensayo, según el resumen de las características del producto de los fármacos del estudio.
  • antecedentes o antecedentes familiares de hipertermia maligna.
  • alergia conocida a los tratamientos de prueba (rocuronio, sugammadex, succinilcolina, cisatracurio, neostigmina, atropina) o sus excipientes, a los opioides/opiáceos u otros medicamentos utilizados durante la anestesia general.
  • transferencia esperada a la unidad de cuidados intensivos después de la cirugía.
  • debe continuar recibiendo toremifeno o ácido fusídico durante el ensayo.
  • ha participado en otro ensayo clínico dentro de los 30 días posteriores a la firma del formulario de consentimiento informado del ensayo actual.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Rocuronio + Sugamadex
Los participantes recibirán rocuronio administrado en una dosis adecuada para hacer posible la intubación y proporcionar un BNM profundo (definido como ninguna respuesta a la estimulación del tren de cuatro pero al menos una respuesta a cinco recuentos postetánicos [PTC]) durante la duración de la cirugía. hasta el final del procedimiento. Sugammadex se administrará a los participantes una vez a una dosis de 4 mg/kg de peso corporal real (RBW) IV al final del procedimiento quirúrgico. Sugammadex se utilizará como único fármaco de reversión en todos los participantes que reciban rocuronio como bloqueador neuromuscular.
Comparador activo: Succinilcolina + Cisatracurio + Neostigmina/Atropina
Después de recibir succinilcolina 1,0 mg/kg RBW para la intubación, los participantes recibirán cisatracurio administrado en dosis adecuadas para tener un BNM moderado (definido como un objetivo de relación TOF = 10 % con un rango: 2-3 contracciones a relación TOF del 20 %) durante la duración de la cirugía, hasta el final del procedimiento. Se administrará neostigmina/atropina a los participantes una vez a la dosis respectiva de 0,05 mg/kg RBW y 0,01 mg/kg RBW al menos después de la reaparición de T2 después de la finalización de la cirugía. La dosis máxima permitida de neostigmina es de 5 mg. La neostigmina se utilizará como único fármaco de reversión en todos los participantes que recibieron cisatracurio como bloqueador neuromuscular.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Número de cirujanos que prefieren rocuronio + sugammadex frente a succinilcolina + cisatracurio + neostigmina/atropina para el bloqueo/reversión neuromuscular en participantes obesos sometidos a cirugía abdominal laparoscópica
Periodo de tiempo: Hasta 1 hora después del final de la cirugía
Hasta 1 hora después del final de la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Tiempo transcurrido desde el final de la cirugía hasta la extubación
Periodo de tiempo: Hasta 1 hora después del final de la cirugía
Hasta 1 hora después del final de la cirugía
Tiempo transcurrido desde el inicio de la administración del fármaco de reversión a la proporción del tren de cuatro (TOF) ≥0,9
Periodo de tiempo: Hasta 1 hora después del inicio del tratamiento farmacológico de reversión
Hasta 1 hora después del inicio del tratamiento farmacológico de reversión

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2015

Finalización primaria (Anticipado)

1 de octubre de 2016

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de octubre de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de abril de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de abril de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

7 de abril de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

13 de julio de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de julio de 2015

Última verificación

1 de julio de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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