Efectos de Amygdala Neurofeedback sobre los síntomas depresivos

Investigaciones previas han demostrado que el entrenamiento de neurorretroalimentación de IRMf en tiempo real (rtfMRI-nf) destinado a aumentar la respuesta de la amígdala al recuerdo de la memoria autobiográfica positiva tiene potencial terapéutico para el tratamiento de pacientes con trastorno depresivo mayor (MDD), ya que las disminuciones clínicamente significativas administradas por el médico y las propias Se observaron medidas de informe de la gravedad de la depresión después de dos sesiones de neurorretroalimentación de amígdala rtfMRI. Además, la neurorretroalimentación de amígdala rtfMRI cambió el procesamiento emocional hacia un sesgo positivo. Dado que este procedimiento rtfMRI-nf utiliza los principios de la terapia cognitivo-conductual (TCC), incluida la reestructuración de los pensamientos y el procesamiento emocional hacia lo positivo, el estudio actual busca examinar los efectos de aumentar la TCC con la amígdala rtfMRI-nf. Específicamente, los investigadores planean probar la hipótesis de que el pretratamiento con dos sesiones de rtfMRI-nf de la amígdala antes del comienzo de la TCC dará como resultado un mayor porcentaje de pacientes que muestran "ganancias repentinas" (una caída entre sesiones de al menos un 25 % en el Inventario de Depresión de Beck asociado con una mejor respuesta al tratamiento) en comparación con aquellos que reciben rtfMRI-nf de una región de control parietal supuestamente no involucrada en el procesamiento emocional. En el transcurso de tres años, 60 participantes diagnosticados con MDD y que planean comenzar con la TCC serán reclutados a través de los servicios clínicos del Instituto y Clínica Psiquiátrica Occidental (WPIC) y a través de terapeutas de TCC con licencia en el área metropolitana de Pittsburgh. Los participantes se someterán a dos sesiones de rtfMRI-nf dentro de las dos semanas anteriores al inicio de la terapia. La mitad de los participantes recibirá neurorretroalimentación de la amígdala y la otra mitad recibirá neurorretroalimentación de control. En las semanas 1 a 3 y 9 y 10 después del comienzo de la terapia, el participante completará el BDI-II y la medida de depresión del Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS) de NIH. El número de pacientes que cumplen los criterios de ganancias repentinas y la sesión promedio en la que esto ocurrió se comparará entre los grupos de TCC + rtfMRI-nf de amígdala y TCC + control de rtfMRI-nf. El éxito sugerirá un nuevo método para mejorar los resultados de la TCC en pacientes deprimidos.