Effetti del neurofeedback dell'amigdala sui sintomi depressivi

Precedenti ricerche hanno dimostrato che l'allenamento del neurofeedback fMRI in tempo reale (rtfMRI-nf) mirato ad aumentare la risposta dell'amigdala al richiamo della memoria autobiografica positiva detiene un potenziale terapeutico per il trattamento di pazienti con disturbo depressivo maggiore (MDD), poiché diminuzioni clinicamente significative nel medico amministrato e auto -report misure di gravità della depressione sono state osservate dopo due sessioni di neurofeedback dell'amigdala rtfMRI. Inoltre, il neurofeedback dell'amigdala rtfMRI ha cambiato l'elaborazione emotiva verso un pregiudizio positivo. Poiché questa procedura rtfMRI-nf utilizza i principi della terapia cognitivo-comportamentale (CBT), compresa la ristrutturazione dei pensieri e l'elaborazione emotiva verso il positivo, lo studio attuale cerca di esaminare gli effetti dell'aumento della CBT con l'amigdala rtfMRI-nf. In particolare, i ricercatori intendono testare l'ipotesi che il pretrattamento con due sessioni di rtfMRI-nf dell'amigdala prima dell'inizio della CBT si tradurrà in una percentuale più alta di pazienti che mostrano "guadagni improvvisi" (un calo tra le sessioni di almeno il 25% su il Beck Depression Inventory associato a una migliore risposta al trattamento) rispetto a coloro che ricevono rtfMRI-nf da una regione di controllo parietale presumibilmente non coinvolta nell'elaborazione emotiva. Nel corso di tre anni, 60 partecipanti con diagnosi di MDD e che pianificano di iniziare la CBT saranno reclutati attraverso i servizi clinici del Western Psychiatric Institute and Clinic (WPIC) e attraverso terapisti CBT autorizzati nell'area metropolitana di Pittsburgh. I partecipanti saranno sottoposti a due sessioni rtfMRI-nf entro le due settimane prima dell'inizio della terapia. La metà dei partecipanti riceverà il neurofeedback dell'amigdala e l'altra metà riceverà il neurofeedback di controllo. Alle settimane 1-3 e 9 e 10 dopo l'inizio della terapia, il partecipante completerà il BDI-II e il NIH Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Misura della depressione. Il numero di pazienti che soddisfano i criteri per guadagni improvvisi e la sessione media in cui ciò si è verificato saranno confrontati tra i gruppi CBT + amigdala rtfMRI-nf e CBT + controllo rtfMRI-nf. Il successo suggerirà un nuovo metodo per migliorare i risultati della CBT nei pazienti depressi.