Los efectos de ECT y/o iTBS sobre el olfato y la cognición en pacientes con depresión

La investigación hasta la fecha indica que la sensibilidad olfativa y la cognición se reducen en pacientes deprimidos. Los datos también sugieren que la evaluación cognitiva del olor de orden superior, medida a través de pruebas de identificación, no se altera en la depresión. Además, la investigación sobre el efecto (si existe) del tratamiento en el rendimiento olfativo (sensibilidad e identificación) ha sido escasa. Los investigadores han solicitado estudios que examinen la sensibilidad olfativa antes del tratamiento psiquiátrico y después de la remisión. Hasta donde sabemos, aún no se ha realizado un estudio sobre el efecto de la terapia electroconvulsiva (TEC) o los tratamientos de estimulación intermitente theta burst (iTBS) en el rendimiento olfativo de los pacientes con trastorno depresivo mayor refractario al tratamiento (MDD) y depresión bipolar. La ECT se ha identificado como el tratamiento más eficaz de la actualidad para la depresión grave debido a las tasas de remisión, la velocidad de respuesta y la integridad de la remisión. iTBS es un nuevo protocolo de estimulación magnética transcraneal remitente (rTMS) que ha ganado más notoriedad dentro del campo por la velocidad de administración, la efectividad del tratamiento y la velocidad de respuesta. A diferencia de la rTMS, TBS imita los ritmos theta endógenos del cerebro, lo que da como resultado una mayor potencia para inducir la potenciación a largo plazo de las conexiones sinápticas en las regiones específicas del cerebro. Se ha demostrado que iTBS es eficaz para tratar los trastornos del estado de ánimo y aumentar la plasticidad e inducir la neurogénesis en los pacientes. Las personas con MDD a menudo luchan con deficiencias cognitivas, como la disminución del funcionamiento ejecutivo, la atención, la concentración, la velocidad de procesamiento y la memoria de trabajo. Las áreas del cerebro asociadas con la cognición, como la corteza prefrontal y el hipocampo, se ven afectadas negativamente por la depresión; los estudios han demostrado una disminución del volumen, la actividad y la conectividad cerebral alterada en esas dos áreas. Actualmente, hay una falta de opciones de tratamiento para mejorar la cognición en pacientes deprimidos. Los investigadores se están centrando en explorar el potencial terapéutico de iTBS en la cognición. La evidencia preliminar de nuestro estudio se sumará a la comprensión de los científicos sobre los efectos a corto y largo plazo del tratamiento iTBS en las áreas relacionadas con la cognición en el cerebro mediante el uso de fMRI. Los investigadores también esperan que nuestra investigación permita a los psiquiatras brindar una mejor atención a los pacientes con deficiencias cognitivas debilitantes asociadas con la depresión. En general, un estudio que examine el rendimiento olfativo y cognitivo de pacientes con MDD resistente al tratamiento y depresión bipolar, pre-ECT/iTBS, post-ECT/iTBS y post-remisión también brindaría información valiosa sobre el vínculo entre el olfato y los trastornos del estado de ánimo como trastornos cognitivos y del estado de ánimo.