Estudio de Drenaje Abdominal en LCBDE+CP

Criterios de inclusión:

• colecistocoledocolitiasis o coledocolitiasis simple, sin cálculos en la vía biliar intrahepática, diámetro de la vía biliar mayor de 8 mm;
• sin colangitis supurativa aguda ni pancreatitis biliar aguda grave;
• todos los pacientes fueron tratados con medicina interna antes de la operación, como antiinflamatoria, protección hepática, corrección de anemia, hipoproteinemia, alteración de electrolitos y desequilibrio ácido-base;
• no había estenosis obvia del colédoco;
• edad de 18 a 80 años;
• IMC<30 kg/m2;
• Clasificación de riesgo de anestesia de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) de 1 o 2.

Criterio de exclusión:

• anemia severa o trombocitopenia en pacientes con 50*109/L, el PT es mayor a 15s y no puede corregir los trastornos de la coagulación;
• las complicaciones cardíacas y pulmonares graves no pueden tolerar el neumoperitoneo y otras contraindicaciones de la cirugía laparoscópica;
• colangitis asociada a IgG4 y otras enfermedades del sistema inmunitario;

• hay una enfermedad sistémica grave. Los pacientes con las siguientes condiciones:

  • había estenosis inflamatoria o hiperemia del esfínter de Oddi y edema en el extremo inferior del colédoco;
  • en la inflamación aguda en pacientes con ictericia obstructiva, tales pacientes tienen dilatación biliar, el edema de la pared del conducto biliar obviamente y fácilmente con la apertura del conducto biliar en el extremo inferior del edema inflamatorio, presión biliar alta, sutura del conducto biliar después de una fuga de bilis propensa;
  • la presencia de colangitis severa que requiere drenaje biliar de emergencia;
  • es difícil obtener una combinación de cálculos en las vías biliares intrahepáticas y coledocoscopia;
  • Síndrome de Mirizzi tipo II-IV.