Studie av abdominal dränering i LCBDE+PC

Inklusionskriterier:

• kolecystocholedocholithiasis eller enkel koledokolithiasis, inga intrahepatiska gallgångsstenar, gallgångsdiameter större än 8 mm;
• ingen akut suppurativ kolangit eller svår akut gallpankreatit;
• alla patienter behandlades med internmedicin före operation, såsom antiinflammation, leverskydd, korrigering av anemi, hypoproteinemi, störning av elektrolyt och syra-basobalans;
• det fanns ingen uppenbar stenos av vanlig gallgång;
• åldrarna 18 till 80 år;
• BMI<30 kg/m2;
• American Society of anesthesiologists (ASA) anestesiriskklassificering på 1 eller 2.

Exklusions kriterier:

• svår anemi eller trombocytopeni hos patienter med 50*109/L, PT är större än 15s och kan inte korrigera koagulationsrubbningarna;
• allvarliga hjärt- och lungkomplikationer kan inte tolerera pneumoperitoneum och andra kontraindikationer för laparoskopisk kirurgi;
• IgG4-associerad kolangit och andra immunsystemsjukdomar;

• det finns en allvarlig systemisk sjukdom. Patienter med följande tillstånd:

  • det fanns inflammatorisk stenos eller Oddi sphincter hyperemi och ödem i den nedre änden av den gemensamma gallgången;
  • vid akut inflammation hos patienter med obstruktiv gulsot, sådana patienter har galldilatation, gallgångsväggen ödem uppenbarligen och lätt med gallgångsöppning i den nedre änden av det inflammatoriska ödem, gallvägar högt tryck, sutur av gallgången efter benägenhet att galla läckage;
  • förekomsten av svår kolangit som kräver akut galldränage;
  • det är svårt att få en kombination av intrahepatiska gallgångsstenar och koledokoskopi;
  • Mirizzis syndrom typ II-IV.