Marcadores objetivos de percepción del dolor en urgencias pediátricas (TAMALOU)

El dolor es un problema importante en el cuidado de los niños en las urgencias pediátricas. En efecto, su alivio descansa en la comunicación oral del joven paciente, que no siempre es capaz de hacerlo (dificultades de verbalización, miedo al hospital, problema de desarrollo psíquico...). No hay manera de que el dolor pueda ser aprehendido de manera objetiva, inmediata y efectiva. Para avanzar en el conocimiento de este problema, se han estudiado varios enfoques a partir de imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI), electroencefalografía (EEG) o de parámetros autonómicos. Sin embargo, todos estos enfoques tienen sus limitaciones: aunque la fMRI presenta rendimientos interesantes, solo permite un análisis retrospectivo y no puede adaptarse al contexto clínico del paciente joven, por ejemplo. Los enfoques basados ​​en EEG y los parámetros autonómicos muestran resultados interesantes pero sufren de sensibilidad perfectible a la activación muscular para EEG mientras que los parámetros vegetativos al estrés. En este contexto, nuestra hipótesis de trabajo considera que la búsqueda de marcadores de percepción dolorosa debe basarse en un enfoque neurofisiológico, basado en el análisis combinado del EEG y las respuestas autonómicas en tiempo real. El objetivo de este trabajo es estudiar (1) las respuestas corticales (EEG) y autonómicas (cardiovascular, cutánea, pupilar) inducidas por las suturas en niños que pueden comunicar su dolor según lo produzcan o no.