Marcadores Objetivos da Percepção da Dor na Emergência Pediátrica (TAMALOU)

A dor é um grande problema no cuidado de crianças em emergências pediátricas. Com efeito, o seu alívio assenta na comunicação oral do jovem doente, que nem sempre o consegue (difícil de verbalizar, medo do hospital, desenvolvimento mental problemático...). Não há como a dor ser apreendida de forma objetiva, imediata e eficaz. Para avançar no conhecimento desse problema, várias abordagens têm sido estudadas, desde ressonância magnética funcional (fMRI), eletroencefalografia (EEG) ou parâmetros autonômicos. No entanto, todas essas abordagens têm suas limitações: embora a fMRI apresente desempenhos interessantes, ela permite apenas uma análise retrospectiva, não podendo se adaptar ao contexto clínico do paciente jovem, por exemplo. Abordagens baseadas em EEG e parâmetros autonômicos mostram resultados interessantes, mas sofrem de sensibilidade perfectível à ativação muscular para EEG, enquanto os parâmetros vegetativos ao estresse. Neste contexto, a nossa hipótese de trabalho considera que a procura de marcadores da perceção dolorosa deve basear-se numa abordagem neurofisiológica, baseada na análise combinada do EEG e das respostas autonómicas em tempo real. O objetivo deste trabalho é estudar (1) as respostas corticais (EEG) e autonômicas (cardiovasculares, cutâneas, pupilares) induzidas por suturas em crianças que podem comunicar sua dor conforme causem ou não dor.