Expresión de Proteína Tirosina Fosfatasa 1B (PTP1B) y Modificación de la Composición Corporal en Pacientes con Shock Séptico (Coc-SEPP1B)

Con una prevalencia superior al 15% en UCI, el shock séptico representa hoy un verdadero problema de salud pública y sigue siendo la primera causa de mortalidad en UCI. La desnutrición se caracteriza por una alteración de la composición corporal y en particular por una pérdida de masa muscular. En cuidados intensivos, hay elementos indirectos que sugieren un vínculo entre la pérdida de masa muscular y el pronóstico.

La masa muscular resulta de un equilibrio entre la vía de la proteólisis y la de la síntesis de proteínas, dependiendo de muchos factores, entre los que no destaca la insulina. La proteína PTP1B (Protein Tyrosine Phosphatase 1B), por la desfosforilación de sus numerosos sustratos, constituye un regulador endógeno de numerosas vías de señalización intracelular, incluida la de la insulina. PTP1B podría desempeñar un papel en las anomalías de la síntesis de proteínas observadas durante la sepsis que conducen clínicamente a una alteración de la composición corporal, incluida la masa corporal muscular. Por ello, proponemos estudiar la asociación entre PTP1B y pérdida de masa muscular en pacientes en sepsis en reanimación.

La barrera intestinal juega un papel esencial en la protección contra la flora luminal microbiana y el fenómeno de translocación bacteriana. La zonulina es uno de los principales reguladores de las uniones estrechas, actores importantes en la función de barrera intestinal. El aumento de los niveles plasmáticos de zonulina, superiores a 0,6 ng/mg, se correlaciona directamente con el aumento de la permeabilidad intestinal (16). Sin embargo, nunca se ha evaluado la elevación de la zonulina plasmática en pacientes con reanimación séptica. Es por esto que proponemos la evaluación de la asociación entre la zonulina plasmática y la pérdida de masa muscular en estos pacientes de reanimación.