Expressão da Proteína Tirosina Fosfatase 1B (PTP1B) e Modificação da Composição Corporal em Pacientes com Choque Séptico (Coc-SEPP1B)

Com prevalência superior a 15% em UTI, o choque séptico representa hoje um verdadeiro problema de saúde pública e continua sendo a principal causa de mortalidade em UTI. A desnutrição é caracterizada por uma alteração da composição corporal e, em particular, por uma perda de massa muscular. Nos cuidados intensivos, existem elementos indiretos que sugerem uma ligação entre a perda de massa muscular e o prognóstico.

A massa muscular resulta de um equilíbrio entre a via da proteólise e a da síntese proteica, dependendo de muitos fatores, nenhum dos mais importantes é a insulina. A proteína PTP1B (Proteína Tirosina Fosfatase 1B), pela desfosforilação dos seus numerosos substratos, constitui um regulador endógeno de inúmeras vias de sinalização intracelular, incluindo a da insulina. A PTP1B pode desempenhar um papel nas anormalidades da síntese de proteínas observadas durante a sepse, levando clinicamente a uma composição corporal prejudicada, incluindo a massa corporal muscular. Portanto, propomos estudar a associação entre PTP1B e perda de massa muscular em pacientes com sepse em reanimação.

A barreira intestinal desempenha um papel essencial na proteção contra a flora luminal microbiana e o fenômeno da translocação bacteriana. Zonulin é um dos principais reguladores das junções apertadas, atores importantes na função de barreira intestinal. O aumento dos níveis plasmáticos de zonulina, superiores a 0,6 ng/mg, está diretamente correlacionado com o aumento da permeabilidade intestinal (16). No entanto, a elevação da zonulina plasmática nunca foi avaliada em pacientes com ressuscitação séptica. É por isso que propomos a avaliação da associação entre a zonulina plasmática e a perda de massa muscular nesses pacientes de ressuscitação.