Fisioterapia para la incontinencia anal

La propuesta actual se centra en examinar si un nuevo programa de ejercicios de resistencia para el suelo pélvico fortalecerá los músculos del suelo pélvico y mejorará los síntomas en mujeres con incontinencia anal. La incontinencia anal es un importante problema de salud pública que se estima que afecta al 7-15% de las mujeres. Las estrategias de rehabilitación tradicionales, como los ejercicios de Kegel y la biorretroalimentación, son una estrategia no invasiva diseñada para fortalecer los músculos del piso pélvico; sin embargo, estos ejercicios se realizan sin resistencia. Existe una gran cantidad de evidencia que indica que para que ocurra el fortalecimiento muscular y la hipertrofia, los ejercicios deben realizarse contra resistencia. Por lo tanto, hemos diseñado un programa de ejercicios novedoso para el suelo pélvico que incorpora principios de entrenamiento de resistencia conocidos por su eficacia en otros músculos del cuerpo. El objetivo a largo plazo de esta investigación es determinar las estrategias e intervenciones no invasivas más adecuadas para mejorar la función del suelo pélvico y los síntomas de la incontinencia anal. Este proyecto es el primer paso para lograr este objetivo. El propósito general de la propuesta actual es determinar si las nuevas intervenciones de fisioterapia son más efectivas que las estrategias tradicionales de biorretroalimentación en el tratamiento de la incontinencia anal. Los objetivos específicos de la propuesta son: (1) Describir el uso de la sonda de imágenes de lumen funcional (FLIP) para el ejercicio del suelo pélvico; (2) Determinar si el entrenamiento con ejercicios excéntricos, concéntricos o isométricos del piso pélvico tiene un impacto positivo en los músculos del piso pélvico y en los síntomas de la incontinencia anal en comparación con el entrenamiento con biorretroalimentación tradicional; (3) Determinar si el uso del FLIP en la vagina es tan efectivo como su uso en el canal anal para el tratamiento de la incontinencia anal. Para probar estos objetivos, el enfoque incluye una prueba de ejercicio controlada aleatoria con el uso de medidas validadas de función muscular, hipertrofia muscular y medidas de síntomas validadas. Esta propuesta describe un enfoque innovador para la rehabilitación de los músculos del piso pélvico que brindará información sobre la función del piso pélvico y que tiene el potencial de cambiar el paradigma de tratamiento para mujeres con trastornos del piso pélvico.