Terapia fisica per l'incontinenza anale

L'attuale proposta si concentra sull'esaminare se un nuovo programma di esercizi di resistenza per il pavimento pelvico rafforzerà i muscoli del pavimento pelvico e migliorerà i sintomi nelle donne con incontinenza anale. L'incontinenza anale è un problema di salute pubblica significativo che si stima colpisca il 7-15% delle donne. Le tradizionali strategie di riabilitazione come gli esercizi di Kegel e il biofeedback sono una strategia non invasiva progettata per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico, tuttavia, questi esercizi vengono eseguiti senza resistenza. C'è una grande mole di prove che indicano che affinché si verifichino il rafforzamento muscolare e l'ipertrofia, gli esercizi devono essere eseguiti contro resistenza. Pertanto, abbiamo progettato un nuovo programma di esercizi per il pavimento pelvico che incorpora i principi dell'allenamento di resistenza noti per essere efficaci in altri muscoli del corpo. L'obiettivo a lungo termine di questa ricerca è determinare le strategie e gli interventi non invasivi più appropriati per migliorare la funzione del pavimento pelvico e i sintomi dell'incontinenza anale. Questo progetto è il primo passo per raggiungere questo obiettivo. Lo scopo generale dell'attuale proposta è determinare se i nuovi interventi di terapia fisica siano più efficaci delle tradizionali strategie di biofeedback nel trattamento dell'incontinenza anale. Gli obiettivi specifici della proposta sono: (1) Descrivere l'uso della sonda per imaging funzionale del lume (FLIP) per l'esercizio del pavimento pelvico; (2) Determinare se l'esercizio eccentrico, concentrico o isometrico del pavimento pelvico ha un impatto positivo sui muscoli del pavimento pelvico e sui sintomi dell'incontinenza anale rispetto al tradizionale allenamento con biofeedback; (3) Determinare se l'uso del FLIP nella vagina è efficace quanto il suo uso nel canale anale per il trattamento dell'incontinenza anale. Per testare questi obiettivi, l'approccio include una prova di esercizio controllato randomizzato con l'uso di misure convalidate della funzione muscolare, dell'ipertrofia muscolare e misure dei sintomi convalidate. Questa proposta descrive un approccio innovativo alla riabilitazione dei muscoli del pavimento pelvico che fornirà informazioni sulla funzione del pavimento pelvico e che ha il potenziale per cambiare il paradigma del trattamento per le donne con disturbi del pavimento pelvico.