Manejo posparto de la hipertensión en el embarazo con hidroclorotiazida

Criterios de inclusión:

• Edad materna ≥ 18 años y < 50 años.

• Diagnóstico de hipertensión gestacional* o preeclampsia^ en cualquier momento durante el embarazo, el trabajo de parto o el posparto.

  • definida como PA sistólica aislada de 140 mm Hg o más, PA diastólica de 90 mm Hg o más, o ambas) o ^ se define como hipertensión de inicio reciente más proteinuria de inicio reciente, o en ausencia de proteinuria, la preeclampsia se diagnostica como hipertensión asociada con trombocitopenia (recuento de plaquetas inferior a 100.000/microlitro), deterioro de la función hepática (niveles sanguíneos elevados de transaminasas hepáticas al doble de la concentración normal), el nuevo desarrollo de insuficiencia renal (creatinina sérica elevada superior a 1,1 mg/dL o un duplicación de la creatinina sérica en ausencia de otra enfermedad renal), edema pulmonar o trastornos cerebrales o visuales de nueva aparición).

Criterio de exclusión:

• Sujeto que requiere terapia antihipertensiva en el momento de la selección.
• Alta programada con medicación antihipertensiva oral.
• Contraindicación para hidroclorotiazida (insuficiencia renal avanzada o anuria, hipersensibilidad a las sulfonamidas).
• Sujeto incapaz de realizar un seguimiento posparto.
• Intolerancia a la lactosa.
• Diabetes pregestacional.