Adherencia en insuficiencia suprarrenal crónica
Adherencia y Percepción con la Terapia de Reemplazo Hormonal en la Insuficiencia Suprarrenal Crónica - Influencia de una Educación Estandarizada del Paciente
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los pacientes con insuficiencia suprarrenal (IA) requieren una terapia de reemplazo de por vida con glucocorticoides (GC). Para evitar el reemplazo excesivo o insuficiente, es esencial un esquema de dosis diaria individual y un ajuste de dosis adecuado durante eventos estresantes. Encuestas recientes de pacientes revelaron falta de adherencia al tratamiento, preocupaciones sobre GC e insatisfacción con la información proporcionada.
El objetivo de este ensayo es evaluar la adherencia, las preocupaciones y la satisfacción con la información en pacientes alemanes con IA primaria y secundaria (PAI/SAI) y la influencia de un programa de educación estandarizado.
Los pacientes con IA en tratamiento con GC serán evaluados mediante un cuestionario, que incluye la Escala de Informe de Adherencia a Medicamentos* (MARS), el Cuestionario de Creencias sobre Medicamentos* (BMQ, adaptado para IA) y la Escala de Satisfacción con la Información sobre Medicamentos* (SIMS).*©Profesor Rob Horne.
El estudio incluye un análisis transversal y un estudio longitudinal (encuesta de pacientes antes y después de la participación en el programa de educación estandarizado en Alemania).
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Stefanie Hahner, Prof. Dr.
- Número de teléfono: 0049-931-201-39200
- Correo electrónico: Hahner_S@ukw.de
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Stephanie Burger-Stritt, Dr.
- Número de teléfono: 0049-931-201-39200
- Correo electrónico: Burger_S1@ukw.de
Ubicaciones de estudio
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Wuerzburg, Alemania, 97080
- Reclutamiento
- University Hospital Wuerzburg
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Contacto:
- Stephanie Burger-Stritt, Dr.
- Número de teléfono: 0049-931-201-39200
- Correo electrónico: Burger_S1@ukw.de
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Contacto:
- Stefanie Hahner, Prof.Dr.
- Número de teléfono: 0049-931-201-39200
- Correo electrónico: Hahner_S@ukw.de
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad > 18 años
- Consentimiento informado por escrito del paciente
- Capacidad para cumplir con los procedimientos del protocolo.
- Pacientes con insuficiencia suprarrenal crónica bajo terapia de reemplazo estable establecida
Criterio de exclusión:
- Edad < 18 años
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: OTRO
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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OTRO: Educación del paciente (análisis longitudinal)
Los pacientes con insuficiencia suprarrenal completan un cuestionario antes y 6 meses después de participar en una educación estandarizada para pacientes.
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Participación en el programa de educación estandarizado (90min de educación del paciente).
Durante sesiones de 90 a 120 minutos de duración, se educa a los pacientes en los conocimientos básicos sobre la insuficiencia suprarrenal, incluido el comportamiento correcto en situaciones de emergencia.
Los participantes reciben tarjetas y juegos de emergencia y están capacitados en la autoinyección de glucocorticoides.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cuestionario de Creencias sobre Medicamentos (BMQ)
Periodo de tiempo: 6 meses
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Evaluación de las "Creencias sobre los medicamentos" mediante el cuestionario BMQ (BMQ AI Specific© modificado por el Prof. Rob Horne).
El BMQ AI Specific© modificado comprende: una subescala de Necesidad de glucocorticoides de 5 ítems que evalúa las opiniones del participante sobre su necesidad personal de medicación con glucocorticoides y una subescala de Preocupaciones de glucocorticoides de 11 ítems que evalúa las preocupaciones de los participantes sobre las posibles consecuencias adversas de tomar glucocorticoides.
Para cada declaración de BMQ, los participantes indicaron su acuerdo en una escala Likert de 5 puntos (rango 1 = totalmente en desacuerdo a 5 = totalmente de acuerdo).
Las puntuaciones de GC-Necesidad y GC-Preocupaciones se calculan sumando todas las respuestas de la subescala y luego dividiéndolas por el número de elementos (rango 1-5).
Las puntuaciones cercanas a cinco indican alta necesidad.
Las puntuaciones cercanas a uno indican una preocupación alta.
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6 meses
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Escala de Satisfacción con la Información sobre Medicamentos (SIMS)
Periodo de tiempo: 6 meses
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Evaluación de la "Satisfacción con la Información sobre Medicamentos" mediante el cuestionario SIMS (Prof Rob Horne).
Los participantes completan el SIMS© para indicar su satisfacción con la información que recibieron sobre sus glucocorticoides.
El SIMS tiene dos subescalas.
El primero evalúa la satisfacción con la información recibida sobre la Acción y Uso de los glucocorticoides (SIMS AU 9-ítems).
El segundo evalúa la satisfacción con la información sobre el tratamiento de los problemas potenciales asociados con los glucocorticoides (SIMS PP 8-ítems).
Para cada elemento de la subescala, los participantes indican si estaban satisfechos con la cantidad de información que habían recibido (casi correcta, ninguna necesaria) o insatisfechos (demasiada, muy poca, ninguna recibida).
Las puntuaciones de las subescalas se calculan contando el número total de respuestas "satisfechas".
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6 meses
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Escala de Informe de Cumplimiento de Medicamentos (MARS)
Periodo de tiempo: 6 meses
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Evaluación de la "Adherencia" por el cuestionario MARS.
Los participantes califican su adherencia a los glucocorticoides en una escala de informe de adherencia a la medicación (MARS)© de 8 ítems (prof. Rob Horne), modificada para AI.
Los participantes califican la frecuencia con la que realizan cada tipo de conducta no adherente en una escala de 5 puntos (1=mucho a 5=nunca).
Las puntuaciones se suman para dar una puntuación total (rango 8-40); las puntuaciones más altas indican una mayor adherencia informada.
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Hahner S, Spinnler C, Fassnacht M, Burger-Stritt S, Lang K, Milovanovic D, Beuschlein F, Willenberg HS, Quinkler M, Allolio B. High incidence of adrenal crisis in educated patients with chronic adrenal insufficiency: a prospective study. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Feb;100(2):407-16. doi: 10.1210/jc.2014-3191. Epub 2014 Nov 24.
- Hahner S, Loeffler M, Fassnacht M, Weismann D, Koschker AC, Quinkler M, Decker O, Arlt W, Allolio B. Impaired subjective health status in 256 patients with adrenal insufficiency on standard therapy based on cross-sectional analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Oct;92(10):3912-22. doi: 10.1210/jc.2007-0685. Epub 2007 Aug 7.
- Lovas K, Loge JH, Husebye ES. Subjective health status in Norwegian patients with Addison's disease. Clin Endocrinol (Oxf). 2002 May;56(5):581-8. doi: 10.1046/j.1365-2265.2002.01466.x.
- Chapman SC, Llahana S, Carroll P, Horne R. Glucocorticoid therapy for adrenal insufficiency: nonadherence, concerns and dissatisfaction with information. Clin Endocrinol (Oxf). 2016 May;84(5):664-71. doi: 10.1111/cen.12991. Epub 2016 Feb 15.
- Tiemensma J, Andela CD, Pereira AM, Romijn JA, Biermasz NR, Kaptein AA. Patients with adrenal insufficiency hate their medication: concerns and stronger beliefs about the necessity of hydrocortisone intake are associated with more negative illness perceptions. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Oct;99(10):3668-76. doi: 10.1210/jc.2014-1527. Epub 2014 Sep 16.
- Horne R, Weinman J. Patients' beliefs about prescribed medicines and their role in adherence to treatment in chronic physical illness. J Psychosom Res. 1999 Dec;47(6):555-67. doi: 10.1016/s0022-3999(99)00057-4.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Inicio del estudio
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización primaria
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
Finalización del estudio
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