Eventos adversos de medicamentos en el departamento de emergencias (ADEsED)

Los departamentos de emergencia (DE) son un elemento crucial de los sistemas de atención médica en la interfaz entre el hospital y las comunidades. Los objetivos del ED son hacer un diagnóstico inicial y brindar atención urgente y crítica las 24 horas del día y los 365 días del año. Además, muchos eventos adversos de medicamentos (ADE) no son identificados por los médicos de emergencia. Los ADE son lesiones resultantes de una intervención médica relacionada con las drogas. Su detección, documentación y notificación son fundamentales para una adecuada atención médica y el conocimiento de los perfiles riesgo/beneficio de los medicamentos a lo largo de su ciclo de vida. Sin embargo, una serie de estudios indican que en la práctica clínica la subnotificación de los ADE es un problema generalizado y generalizado. Las principales razones del subregistro fueron la dificultad para determinar la causa de la ADE, la falta de tiempo, la mala integración de los sistemas de notificación de la ADE y la incertidumbre sobre los procedimientos de notificación. El tratamiento exitoso de los ADE depende de la capacidad de los médicos para atribuir los ADE a un medicamento. Algunos estudios han informado que los farmacéuticos, pero también los estudiantes de farmacia, fueron uno de los mejores proveedores de atención médica para establecer el historial de medicamentos. En consecuencia, los objetivos de nuestro estudio fueron evaluar la prevalencia y las características de los ADE identificados en un servicio de urgencias e identificar los factores asociados con los ADE en pacientes con urgencias.

Este estudio observacional prospectivo se lleva a cabo en el servicio de urgencias de un hospital de atención terciaria (hospital universitario de Montpellier). Este departamento apoya a 80 000 pacientes cada año. Los pacientes no fueron incluidos si tenían menos de 18 años, presentaban trastorno psicológico agudo o no aceptaban participar en este estudio.

Para cada paciente incluido, un equipo farmacéutico realizó: un proceso de conciliación de medicamentos para establecer el historial de medicamentos y entrevistas estructuradas para determinar la adherencia autoinformada y la automedicación. Los ADE fueron atribuidos a un medicamento por el médico de urgencias tratante: directamente durante la consulta del paciente o después de ser alertado por el equipo farmacéutico.