Unerwünschte Arzneimittelereignisse in der Notaufnahme (ADEsED)

Notaufnahmen (EDs) sind ein entscheidendes Element der Gesundheitssysteme an der Schnittstelle zwischen Krankenhaus und Gemeinden. Die Ziele der Notaufnahme sind die Erstellung einer Erstdiagnose und die Bereitstellung dringender und kritischer Versorgung 24 Stunden am Tag und 365 Tage im Jahr. Außerdem werden viele unerwünschte Arzneimittelereignisse (ADEs) von Notärzten nicht erkannt. ADEs sind Verletzungen, die aus einem drogenbezogenen medizinischen Eingriff resultieren. Ihre Erkennung, Dokumentation und Berichterstattung sind für eine angemessene medizinische Versorgung und Kenntnis der Nutzen-Risiko-Profile von Medikamenten während ihres gesamten Lebenszyklus unerlässlich. Eine Reihe von Studien weist jedoch darauf hin, dass die Untererfassung von ADEs in der klinischen Praxis ein allgegenwärtiges und weit verbreitetes Problem ist. Die Hauptgründe für die unzureichende Meldung waren Schwierigkeiten bei der Bestimmung der Ursache der UAE, Zeitmangel, schlechte Integration der UADE-Meldesysteme und Unsicherheit über die Meldeverfahren. Eine erfolgreiche Behandlung von ADEs hängt von der Fähigkeit des Arztes ab, ADEs einem Medikament zuzuordnen. Einige Studien haben berichtet, dass Apotheker, aber auch studentische Apotheker zu den besten Gesundheitsdienstleistern gehörten, um die Medikamentenanamnese zu erheben. Folglich bestand das Ziel unserer Studie darin, die Prävalenz und Merkmale von ADEs, die in einer Notaufnahme identifiziert wurden, zu bewerten und Faktoren zu identifizieren, die mit ADEs bei ED-Patienten assoziiert sind.

Diese prospektive Beobachtungsstudie wird in der Notaufnahme eines Krankenhauses der Tertiärversorgung (Universitätskrankenhaus Montpellier) durchgeführt. Diese Abteilung betreut jedes Jahr 80 000 Patienten. Patienten wurden nicht eingeschlossen, wenn sie jünger als 18 Jahre alt waren, akute psychische Störungen hatten oder einer Teilnahme an dieser Studie nicht zustimmten.

Für jeden eingeschlossenen Patienten führte ein pharmazeutisches Team Folgendes durch: Medikationsabgleich zur Erfassung der Medikationshistorie und strukturierte Interviews zur Feststellung der selbstberichteten Therapietreue und Selbstmedikation. UAWs wurden vom behandelnden leitenden Notarzt einer Medikation zugeschrieben: direkt im Patientengespräch oder nach Alarmierung durch das pharmazeutische Team.