rTMS para el ansia en el trastorno por consumo de metanfetamina

El objetivo principal de este proyecto es utilizar un estudio aleatorizado, simple ciego y controlado con simulación para investigar si la estimulación transmagnética repetitiva de alta frecuencia (HF-rTMS) puede modular el deseo inducido por señales en usuarios adultos de metanfetamina (METH). Los investigadores plantean la hipótesis de que la HF-rTMS dirigida a la corteza prefrontal dorsolateral izquierda (DLPFC) dará como resultado una reducción del ansia de METH en comparación con la rTMS controlada de forma simulada en adultos con trastorno por consumo de metanfetamina (MUD), como lo demuestran las medidas validadas de ansia de METH. Neurobiológicamente, los investigadores anticipan que la estimulación de la DLPFC mediada por rTMS podría dar como resultado la inhibición del ansia inducida por señales a través de la posible interrupción de los circuitos involucrados. El proyecto actual propone que los participantes que se abstengan recientemente de METH se aleatoricen en cuatro grupos experimentales para proporcionar dos condiciones de rTMS (real versus simulada) y dos condiciones de señales de imágenes (METH versus neutral). El experimento tendrá una fase de inducción donde cada sujeto recibirá 10 tratamientos diarios en 2 semanas. Justo antes de cada sesión de rTMS/simulada, a los participantes se les mostrarán señales visuales (METH o neutral). Luego, los participantes se someterán a una fase de mantenimiento durante un mes adicional con evaluaciones para evaluar el deseo y la recaída. Las muestras de orina para la prueba de detección de drogas en orina (UDS) se recolectarán el día de la prueba y los días 1, 5 y 10. Justo antes de cada sesión de rTMS/simulada, a los participantes se les mostrarán señales visuales (METH y neutral). Los puntajes de craving de VAS se evaluarán antes y después de la presentación de imágenes y después de la rTMS/sesión simulada. Antes de la primera y la décima sesión de tratamiento, los participantes fueron evaluados mediante el Cuestionario de Anhelo de Estimulantes (STCQ) y los cuestionarios de la Escala de Severidad de Dependencia (SDS). Luego, los participantes se someterán a una fase de mantenimiento durante un mes adicional. Durante la primera semana de mantenimiento, se administrarán tres sesiones simuladas de rTMS. Durante cada una de las siguientes 3 semanas, se administrará una sesión de rTMS/simulada por semana. Al igual que con la fase de inducción, se recolectarán muestras de orina para la detección y se completarán los cuestionarios STCQ y SDS en cada sesión de mantenimiento. Para evaluar los efectos a largo plazo del tratamiento con rTMS, los investigadores planean contactar a los participantes 6 meses después de la finalización del tratamiento para todos los sujetos que completaron las 10 sesiones de tratamiento. Durante esa conversación telefónica, se evaluarán nuevamente las ansias y las recaídas.