Investigación de viabilidad aguda de un nuevo electrodo S-ICD (ASE)
Investigación de viabilidad aguda de una nueva disposición de electrodos S-ICD para la reducción de las energías de desfibrilación
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Antecedentes: El desfibrilador automático implantable subcutáneo (S-ICD, EMBLEM®, Boston Scientific Corp) administra descargas de 80 J desde una bobina paraesternal izquierda (LPC) de 8 cm a un generador de pulso lateral izquierdo (PG) de 59 cc. Un sistema que desfibrile con menor energía podría reducir significativamente el tamaño del PG. Los modelos informáticos y los estudios en animales sugieren que una segunda bobina de choque, ya sea paralela (P) al LPC o transversal (T) desde el bolsillo xifoides al PG, reduciría significativamente la impedancia de choque y el umbral de desfibrilación (DFT).
Objetivo: Probar de forma aguda la eficacia de la desfibrilación de las configuraciones P y T en pacientes que reciben un S-ICD.
Métodos: Las pruebas se realizaron en pacientes que recibieron un sistema S-ICD convencional (C) para indicaciones estándar. Se excluyeron los pacientes con riesgo de fracaso de la conversión, accidente cerebrovascular o infección. Se requirió un éxito de 65 J con el S-ICD convencional antes de realizar las pruebas de investigación. Se insertó temporalmente un segundo electrodo desde la incisión xifoides usando el mismo introductor y herramientas de vaina y se conectó al PG con un adaptador en Y en investigación (Modelo 3598, Boston Scientific). La fase 1 (n=11) probó solo P con una energía inicial de 50 J con pruebas posteriores a 65 o 30 J y luego a 40 o 20 J, dependiendo del resultado. La fase 2 (n=21) probó tanto P como T en orden aleatorio, comenzando con 30 J y luego con 40 o 20 J.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Amsterdam, Países Bajos
- Academisch Medisch Centrum
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Nieuwegein, Países Bajos
- St. Antonius Ziekenhuis
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Rotterdam, Países Bajos
- Erasmus MC - University Medical Center Rotterdam
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Zwolle, Países Bajos
- Isala Klinieken
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios clave de inclusión:
- El sujeto está programado para recibir un implante del sistema S-ICD de novo según la indicación etiquetada.
- Aprobación del ECG de detección S-ICD realizado según el manual del usuario correspondiente.
- El sujeto está dispuesto y es capaz de dar su consentimiento informado específico a las leyes locales y nacionales.
- El sujeto tiene 18 años o más, o es mayor de edad para dar su consentimiento informado según las leyes locales y nacionales.
Criterios clave de exclusión:
- El sujeto tiene una anatomía torácica inusual (p. pectus excavatum y pectus carinatum) que podrían impedir la capacidad de insertar temporalmente un segundo electrodo S-ICD.
- El sujeto tiene una fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≤ 20 % en los 3 meses anteriores a la inscripción.
- El sujeto tiene insuficiencia cardíaca clase IV de la NYHA o clase III inestable.
- Sujeto que, en opinión del investigador, no puede tolerar las pruebas DFT requeridas por este protocolo.
- El sujeto tiene obesidad mórbida, definida como IMC ≥ 35.
- El sujeto tiene una infección activa o ha sido tratado por infección en los últimos 30 días.
- Sujeto que, a juicio del investigador, tiene mayor riesgo de infección.
- El sujeto actualmente requiere/recibe diálisis.
- El sujeto tiene diabetes insulinodependiente.
- El sujeto tuvo/tiene algún otro procedimiento quirúrgico previo o planificado dentro de ±30 días de la inscripción.
- Sujeto que, en opinión del investigador, tiene un mayor riesgo de evento tromboembólico.
- Sujeto que, en opinión del investigador, tiene un mayor riesgo de sangrado excesivo.
- El sujeto se encuentra actualmente en una lista activa de trasplante de corazón.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Viabilidad del dispositivo
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Un solo brazo
Prueba de umbral de desfibrilación (DFT) Brazo
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El sistema S-ICD es un desfibrilador cardioversor implantable subcutáneo (debajo de la piel) para personas que corren el riesgo de sufrir un paro cardíaco repentino.
Se probará una nueva configuración de electrodos para la prueba de desfibrilación (DFT).
La unidad de medida será en Joules.
Se inducirá FV y el dispositivo administrará una descarga a un cierto nivel de energía definido como se describe en el protocolo.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Umbral de desfibrilación (DFT) de la nueva configuración del electrodo de descarga en julios
Periodo de tiempo: Agudo: durante el procedimiento de implante: hasta 1 hora
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El objetivo principal de este estudio de viabilidad aguda es medir la DFT de la nueva configuración del electrodo de choque con un sistema S-ICD.
La unidad de medida será en julios.
Se inducirá la fibrilación ventricular (FV) y el dispositivo administrará una descarga a un cierto nivel de energía definido como se describe en el protocolo.
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Agudo: durante el procedimiento de implante: hasta 1 hora
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con conversión exitosa de fibrilación ventricular (FV) a 40 julios
Periodo de tiempo: Agudo: durante el procedimiento de implante: hasta 1 hora
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El objetivo secundario es evaluar el éxito de la conversión de la nueva configuración de electrodos para convertir VF.
Se inducirá FV y el dispositivo administrará una descarga a un cierto nivel de energía definido como se describe en el protocolo.
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Agudo: durante el procedimiento de implante: hasta 1 hora
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Reinoud Knops, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- C2081
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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