Reconstrucción de suelo pélvico mediante malla biológica con tratamiento de heridas con presión negativa posterior a ELAPE

La cicatrización de heridas perineales es un desafío importante después de la escisión abdominoperineal extraelevadora (ELAPE) debido a una alta tasa de ruptura de heridas. Y se demostró que la radioterapia neoadyuvante aumenta significativamente los problemas de la herida perineal tras la resección abdominoperineal por cáncer de recto. La terapia de presión negativa ha demostrado beneficios en heridas abiertas, y recientemente se ha desarrollado un sistema de presión negativa para su uso en heridas cerradas con alto riesgo de ruptura. Una revisión sistemática sugirió una disminución significativa en las complicaciones de la herida perineal cuando se utilizó la terapia de herida con presión negativa incisional, con tasas de infección del sitio quirúrgico tan bajas como el 9 % (frente al 41 % en los grupos de control). La revisión indicó que el tratamiento de la herida con presión negativa incisional reduce las complicaciones de la herida perineal después de la resección abdominoperineal. El estudio prospectivo también sugirió que después de ELAPE, la aplicación de un sistema de presión negativa a la herida perineal cerrada con malla biológica puede reducir las complicaciones de la herida perineal. El objetivo del presente estudio fue determinar si la terapia de presión negativa combinada con malla biológica comparada con malla biológica sola después de ELAPE podría mejorar la cicatrización de heridas.