Implantes dentales únicos inmediatos y tempranos

El objetivo del proyecto de investigación será comparar implantes unitarios inmediatos y tempranos para la rehabilitación de dientes faltantes en la región estética superior. Se realizará un ensayo controlado aleatorizado en paralelo con 120 individuos (60 por grupo) mayores de 18 años, periodontalmente sanos y que necesiten realizar solo una unidad de implante en la región estética superior entre los segundos premolares. En el grupo de implantes inmediatos, el diente se extraerá de forma mínimamente traumática y el implante se instalará inmediatamente después del alvéolo fresco. El reemplazo de hueso bovino se insertará en el espacio entre el implante y la pared vestibular del alvéolo, y se instalará inmediatamente un temporal inmediato. El provisional se mantendrá durante 3 meses cuando se realizará la corona definitiva. En el grupo de implante temprano, se extraerá el diente y después de 2 meses se instalará el implante con el uso de sustituto óseo bovino para restaurar el contorno óseo bucal. Se sumergirá el implante, y se realizarán 3 meses de osteointegración, reapertura y confección de corona definitiva. En ambos grupos, los individuos serán seguidos durante 1 año después de la instalación de la corona definitiva. Los resultados evaluados serán la satisfacción del paciente (resultado principal), el fenotipo gingival, la placa visible, la profundidad del sondaje, el sangrado de la submucosa, el nivel óseo radiográfico proximal, el volumen óseo vestibular tomográfico, los índices estéticos clínicos periimplantarios (Esthetic Pink Score e Índice papilar), evaluación tres -tejido dimensional de escaneo intraoral e impresión 3D, calidad de vida relacionada con implantes y fallas de implantación tempranas y tardías. Para el análisis de datos se utilizarán modelos lineales y logísticos de ecuaciones de estimación generalizadas que tengan en cuenta el carácter longitudinal del estudio.