Historia natural de la infección por Clostridioides Difficile
Factores clínicos, microbiológicos y genéticos asociados con la recurrencia de la infección por Clostridioides difficile y desarrollo de una herramienta predictiva de recurrencia
Objetivo: investigar si los factores del huésped, como la composición y diversidad de la microbiota intestinal y/o los determinantes genéticos, se asocian con un mayor riesgo de recurrencia de la infección por Clostridioides difficile (CDI). Generar una herramienta predictiva basada en variables epidemiológicas, clínicas, genéticas y microbiológicas para identificar pacientes con mayor riesgo de recurrencia de ICD en un contexto de manejo optimizado de DAI. Diseño: Estudio de cohorte prospectivo multicéntrico. Pacientes: Pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de ICD, realizado por criterios IDSA, en los centros participantes.
Seguimiento: Se implementará en los centros participantes un programa de administración destinado a mejorar el manejo de la CDI, incluida la detección temprana de la recurrencia de la CDI. Se recolectarán muestras de sangre para pruebas genéticas y muestras de heces para estudios de microbioma intestinal.
Variables y análisis de datos: La variable de resultado primaria será la aparición de recurrencia de CDI. Se evaluarán los posibles predictores independientes de recurrencia, incluidos los factores genéticos y microbiológicos. Se construirá una herramienta predictiva basada en predictores independientes de recurrencia en una subpoblación de desarrollo. El rendimiento del modelo se evaluará mediante curvas ROC, y se calcularán la sensibilidad, la especificidad, así como los valores predictivos negativos y positivos, tanto en la subpoblación de desarrollo como en un subconjunto de validación.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Nicolás Merchante, MD; PhD
- Número de teléfono: 955015895
- Correo electrónico: nicolas.merchante.sspa@juntadeandalucia.es
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Miguel Rodríguez Fernández
- Número de teléfono: 955015895
- Correo electrónico: migrodfer92@gmail.com
Ubicaciones de estudio
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Alicante, España
- Reclutamiento
- Hospital General Universitario de Alicante
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Investigador principal:
- Juan Carlos Rodríguez
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Investigador principal:
- Esperanza Merino
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Sub-Investigador:
- Maria Paz Ventero
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Contacto:
- Esperanza Merino
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Córdoba, España
- Terminado
- Hospital Universitario Reina Sofia
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Seville, España
- Reclutamiento
- Hospital Universitario Virgen Macarena
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Contacto:
- Virginia Palomo
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Investigador principal:
- Miguel Nicolás Navarrete
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Seville, España
- Reclutamiento
- Hospital Universitario de Valme
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Contacto:
- Rocío Herrero
- Correo electrónico: mariar.herrero@juntadeandalucia.es
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Investigador principal:
- Nicolás Merchante
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Sub-Investigador:
- Marta Trigo Rodríguez
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Sub-Investigador:
- Rocío Herrero
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Sub-Investigador:
- Miguel Rodríguez Fernández
-
Sub-Investigador:
- Maria Dolores Valverde-Fredet Ruiz
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Sub-Investigador:
- Ana I. Aller García
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Sub-Investigador:
- Eva M. León Jiménez
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Sub-Investigador:
- Pedro M. Martínez Pérez-Crespo
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Sub-Investigador:
- Reinaldo Espíndola Gómez
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Sub-Investigador:
- Juan E. Corzo Delgado
-
Sub-Investigador:
- Joaquín F. Lanz
-
Sub-Investigador:
- Lucía Valiente de Santis
-
Sub-Investigador:
- Antonio Fernández Pevida
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-
Alicante
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Alicante, Alicante, España
- Reclutamiento
- Hospital Universitario San Juan
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Contacto:
- Francisco Jover
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Investigador principal:
- Francisco Jover
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Orihuela, Alicante, España
- Reclutamiento
- Hospital Vega Baja
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Contacto:
- María García
-
Investigador principal:
- María García
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Villajoyosa, Alicante, España
- Reclutamiento
- Hospital Marina Baixa
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Contacto:
- Concepción Gil
-
Investigador principal:
- Concepción Gil
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Cadiz
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Puerto Real, Cadiz, España
- Terminado
- Hospital Universitario de Puerto Real
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Granada
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Granada, Granada, España
- Reclutamiento
- Hospital Universitario San Cecilio
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Contacto:
- Emilio Guirao
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Investigador principal:
- Emilio Guirao
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Huelva
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Huelva, Huelva, España
- Reclutamiento
- Hospital Juan Ramón Jiménez
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Contacto:
- Francisco J. Martínez Marcos
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Investigador principal:
- Francisco J. Martínez Marcos
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Málaga
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Málaga, Málaga, España
- Reclutamiento
- Hospital Universitario Virgen de la Victoria
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Contacto:
- Cristina Gómez Ayerbe
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Investigador principal:
- Cristina Gómez Ayerbe
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Málaga, Málaga, España
- Retirado
- Hospital Regional Universitario de Málaga
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Valencia
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Valencia, Valencia, España
- Reclutamiento
- Consorcio Hospital General de Valencia
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Contacto:
- Vicente Abril
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Investigador principal:
- Vicente Abril
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Valencia, Valencia, España
- Reclutamiento
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
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Contacto:
- Rosa Oltra
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Investigador principal:
- Rosa Oltra
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Valencia, Valencia, España
- Reclutamiento
- Hospital Politécnico Universitario La Fe de Valencia
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Contacto:
- Maria Tasias
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Investigador principal:
- Maria Tasias
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad mayor de 18 años
- Nuevo episodio de infección por Clostridioides difficile, según criterios IDSA.
Criterio de exclusión:
- Ninguno
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Número de grupos/cohortes
Cohortes e Intervenciones
Grupo / CohorteGrupo / Cohorte |
|---|
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Pacientes diagnosticados de infección por C.difficile
Cohorte abierta de pacientes consecutivos diagnosticados de infección por Clostridioides difficile
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Recurrencia de CDI
Periodo de tiempo: Primeras 8 semanas después del final de la terapia
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Recurrencia de Clostridioides difficile
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Primeras 8 semanas después del final de la terapia
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Reinfección de CDI
Periodo de tiempo: Entre 8 semanas después del final de la terapia y antes de las 24 semanas
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Nuevo episodio de infección por Clostridioides difficile
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Entre 8 semanas después del final de la terapia y antes de las 24 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Reingreso por infección por CDI
Periodo de tiempo: Durante las 24 semanas posteriores al final de la terapia
|
Nueva hospitalización relacionada con nuevo episodio de infección por Clostridioides difficile
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Durante las 24 semanas posteriores al final de la terapia
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Merchante N, Chico P, Marquez-Saavedra E, Riera G, Herrero R, Gonzalez-de-la-Aleja P, Aller AI, Rodriguez JC, Rodriguez-Fernandez M, Ramos JM, Trigo-Rodriguez M, Merino E. Impact of COVID19 pandemic on the incidence of health-care associated Clostridioides difficile infection. Anaerobe. 2022 Jun;75:102579. doi: 10.1016/j.anaerobe.2022.102579. Epub 2022 Apr 30.
- Merchante N, Herrero R, Valverde-Fredet MD, Rodriguez-Fernandez M, Pinagorte H, Martinez-Marcos FJ, Gil-Anguita C, Garcia-Lopez M, Tasias Pitarch M, Abril Lopez De Medrano V, Navarrete Lorite MN, Gomez-Ayerbe C, Leon E, Gonzalez-De La Aleja P, Ruiz Castillo A, Aller AI, Rodriguez JC, Ternero Fonseca J, Corzo JE, Naranjo Perez A, Trigo-Rodriguez M, Merino E. Role of previous systemic antibiotic therapy on the probability of recurrence after an initial episode of Clostridioides difficile infection treated with vancomycin. JAC Antimicrob Resist. 2023 Mar 23;5(2):dlad033. doi: 10.1093/jacamr/dlad033. eCollection 2023 Apr.
- Ventero MP, Valverde-Fredet MD, Merino E, Herrero R, Germak IT, Rodriguez-Fernandez M, Ramos-Rincon JM, Garcia M, Delgado-Sanchez E, Navarrete-Lorite MN, Gil C, Tasias M, Caston JJ, Vinuesa-Garcia D, Gomez-Ayerbe C, Marcos FJM, Merchante N, Rodriguez JC. Antimicrobial Susceptibility of Clostridioides difficile in Spain: Multicenter Retrospective Cohort Study. Antibiotics (Basel). 2026 Feb 2;15(2):145. doi: 10.3390/antibiotics15020145.
- Rodriguez-Fernandez M, Herrero R, Gonzalez-De-La-Aleja P, Valverde-Fredet MD, Ventero MP, Trigo-Rodriguez M, Giner L, Aller-Garcia AI, Pinargote-Celorio H, Espindola-Gomez R, Parra M, Martinez Perez-Crespo P, Ramos-Rincon JM, Fernandez-Pevida A, Lanz-Garcia J, Leon E, Valiente-De-Santis L, Corzo JE, Rodriguez JC, Merino E, Merchante N. Clinical Impact of Implementing a Specific Clinical Pathway for the Management of Clostridioides difficile Infection. Infect Dis Ther. 2026 Jan;15(1):85-100. doi: 10.1007/s40121-025-01261-9. Epub 2025 Nov 7.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
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- PI20/01450
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