Eficacia de la ferulización después de la inyección de colagenasa

Se dará su consentimiento para participar a los pacientes con enfermedad de Dupuytren que cumplan con los criterios de inclusión. Todos los pacientes serán aleatorizados al grupo con férula o sin férula antes del tratamiento. Los datos de referencia se recopilarán antes del tratamiento e incluirán datos demográficos, medición de contracturas en flexión articular con un goniómetro de dedo estándar y puntajes QuickDASH. Todos los pacientes que participen recibirán 1 inyección de 0,58 mg de CCH en el cordón. Después de 24 a 48 horas, si es necesario, el paciente regresará a la clínica para manipular la extensión de los dedos tratados para ayudar a facilitar la ruptura del cordón. Después de la inyección y/o manipulación, se indicará a todos los pacientes que realicen una serie de ejercicios con los dedos diariamente que recibirán de un terapeuta de manos. Además, a los pacientes asignados al grupo de férulas se les colocará una férula nocturna estática que se les indicará que usen todas las noches durante 4 meses. El cumplimiento de la férula se registrará mediante una encuesta en cada visita de seguimiento. Los pacientes regresarán a la clínica para recibir atención de seguimiento de rutina al mes ya los 4 meses, durante los cuales se medirá y registrará el grado de contractura y los resultados. Las medidas de resultado primarias de este estudio son la mejora en el déficit de extensión activa de cada articulación y la extensión activa total de cada dedo, en grados. Las medidas de resultado secundarias son las puntuaciones QuickDASH y la satisfacción del paciente.