El impacto de un antibiótico (cefazolina) antes de la cirugía en el microbioma en pacientes con melanoma en estadio I-II
Evaluación del impacto de la profilaxis antibiótica perioperatoria en el microbioma en pacientes con neoplasias malignas cutáneas
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
- Melanoma cutáneo en estadio clínico I AJCC v8
- Melanoma cutáneo en estadio clínico IA AJCC v8
- Melanoma cutáneo en estadio clínico IB AJCC v8
- Melanoma cutáneo en estadio clínico II AJCC v8
- Melanoma cutáneo en estadio clínico IIA AJCC v8
- Melanoma cutáneo en estadio clínico IIB AJCC v8
- Melanoma cutáneo en estadio clínico IIC AJCC v8
- Melanoma cutáneo en estadio patológico I AJCC v8
- Melanoma cutáneo en estadio patológico IA AJCC v8
- Melanoma cutáneo en estadio patológico IB AJCC v8
- Melanoma cutáneo en estadio patológico II AJCC v8
- Melanoma cutáneo en estadio patológico IIA AJCC v8
- Melanoma cutáneo en estadio patológico IIB AJCC v8
- Melanoma cutáneo en estadio patológico IIC AJCC v8
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
OBJETIVO PRIMARIO:
I. Investigar si el uso de antibióticos profilácticos preoperatorios administrados durante la resección quirúrgica altera sustancialmente el microbioma intestinal del paciente.
OBJETIVOS SECUNDARIOS:
I. Caracterizar la dinámica de la respuesta inmunitaria a la intervención quirúrgica en ausencia y presencia de antibióticos profilácticos preoperatorios, centrándose en el perfil inmunitario de los leucocitos de sangre periférica, así como en el equilibrio de las citocinas proinflamatorias y antiinflamatorias circulantes y perfiles metabolómicos.
II. Evaluar la infección del sitio quirúrgico (ISQ) en ausencia y presencia de antibióticos profilácticos preoperatorios en el momento de la resección quirúrgica.
ESQUEMA: Los pacientes se asignan al azar a 1 de 2 brazos.
BRAZO A: Los pacientes reciben cefazolina por vía intravenosa (IV) y luego se someten a una resección quirúrgica estándar de atención dentro de 1 hora.
BRAZO B: Los pacientes se someten a una resección quirúrgica estándar de atención.
Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento de los pacientes a los 3 días, 2 semanas y 3 meses.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Emily Z. Keung
- Número de teléfono: 713-792-6940
- Correo electrónico: ekeung@mdanderson.org
Ubicaciones de estudio
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- M D Anderson Cancer Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos adultos con melanoma en etapa temprana (etapa I-II)
- Los pacientes deben someterse a una escisión local amplia +/- biopsia de ganglio linfático centinela
- Los pacientes deben ser capaces de dar su consentimiento informado por escrito, lo que incluye el cumplimiento de los requisitos y restricciones enumerados en el formulario de consentimiento.
Criterio de exclusión:
- Uso de antibióticos dentro de los tres meses previos a la cirugía
- Alergia, sensibilidad o anafilaxia a antibióticos betalactámicos o cefalosporínicos
- Presencia de una infección en el momento de la cirugía.
- Mayor riesgo de infección debido a una afección médica coexistente según lo determine el equipo quirúrgico o el investigador principal (PI)
- Sujetos con una afección que requiera tratamiento sistémico con corticosteroides (> 10 mg de equivalentes de prednisona diarios) u otros medicamentos inmunosupresores dentro de los 14 días posteriores a la administración del fármaco del estudio
- Grado > IV de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA)
- Negativa a participar en el estudio.
- Las pacientes embarazadas no serán incluidas en este estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Brazo A (cefazolina, resección quirúrgica)
Los pacientes reciben cefazolina IV y luego se someten a una resección quirúrgica estándar en 1 hora.
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Dado IV
Someterse a una resección quirúrgica estándar de atención
Otros nombres:
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Experimental: Brazo B (resección quirúrgica)
Los pacientes se someten a una resección quirúrgica estándar de atención.
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Someterse a una resección quirúrgica estándar de atención
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en la diversidad alfa del microbioma
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 2 semanas después de la cirugía
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La diversidad, la estructura y la composición del microbioma fecal se determinarán mediante la secuenciación del gen 16S(v4) rRNA.
Los perfiles 16S se utilizarán para calcular la diversidad alfa, la diversidad beta y la abundancia relativa de bacterias fecales.
La composición de las bacterias fecales en humanos adultos está dominada principalmente por miembros de los filos Firmicutes y Proteobacteria, mientras que los miembros de Proteobacteria, Actinobacteria, Fusobacteria y Verrucomicrobia se observan en menor abundancia.
Para calcular la riqueza (diversidad alfa), contaremos cada unidad taxonómica operativa (OTU) o variante de secuencia de amplicón (ASV) identificada.
Se espera que el recuento de riqueza oscile entre 10 y 500 por muestra.
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Línea de base hasta 2 semanas después de la cirugía
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la abundancia relativa de microbios
Periodo de tiempo: Línea de base, 2 semanas después de la cirugía y 3 meses después de la cirugía
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Línea de base, 2 semanas después de la cirugía y 3 meses después de la cirugía
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Cambio en la diversidad del microbioma
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 3 meses después de la cirugía
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La diversidad, la estructura y la composición del microbioma fecal se determinarán mediante la secuenciación del gen 16S(v4) rRNA.
Los perfiles 16S se utilizarán para calcular la diversidad alfa, la diversidad beta y la abundancia relativa de bacterias fecales.
La composición de las bacterias fecales en humanos adultos está dominada principalmente por miembros de los filos Firmicutes y Proteobacteria, mientras que los miembros de Proteobacteria, Actinobacteria, Fusobacteria y Verrucomicrobia se observan en menor abundancia.
Para calcular la riqueza (diversidad alfa), contaremos cada unidad taxonómica operativa (OTU) o variante de secuencia de amplicón (ASV) identificada.
Se espera que el recuento de riqueza oscile entre 10 y 500 por muestra.
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Línea de base hasta 3 meses después de la cirugía
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Tasa de infección de la herida (sitio quirúrgico)
Periodo de tiempo: Hasta 3 meses después de la cirugía
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Hasta 3 meses después de la cirugía
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Elaboración de perfiles de la función inmunitaria sistémica mediante el análisis de la composición de las poblaciones de células inmunitarias circulantes y las citoquinas
Periodo de tiempo: Hasta 3 meses después de la cirugía
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Mediante el análisis de la composición de las poblaciones de células inmunitarias circulantes y las citocinas.
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Hasta 3 meses después de la cirugía
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Emily Z Keung, M.D. Anderson Cancer Center
Publicaciones y enlaces útiles
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
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- Compuestos de azufre
- Químicos orgánicos
- Compuestos heterocíclicos
- Compuestos heterocíclicos, 2 anillos
- Compuestos heterocíclicos, anillo fusionado
- Amidas
- beta-lactamas
- Lactamas
- Cefalosporinas
- Tiazinas
- Cefazolina
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 2020-0265 (Otro identificador: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2020-07071 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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