Una intervención de pérdida de peso de componentes múltiples para mejorar los resultados del reemplazo total de rodilla

La obesidad, específicamente los IMC ≥35 o 40 kg/m2, se asocian con una mayor probabilidad de malos resultados de la artroplastia total de rodilla (TKA), incluido un mayor dolor, riesgo de infección, función articular deficiente y mayores tasas de reingresos hospitalarios. Varias organizaciones ortopédicas y de salud pública recomiendan la pérdida de peso antes de la TJA para las personas con sobrepeso/obesidad. Sin embargo, la evidencia empírica que sugiere la efectividad de la pérdida de peso prequirúrgica sobre los resultados quirúrgicos y funcionales de la ATR es extremadamente limitada y se basa principalmente en estudios observacionales no aleatorios. Por lo tanto, para obtener más información sobre la viabilidad y la eficacia potencial de la pérdida de peso prequirúrgica sobre los resultados de la ATR, el ensayo piloto propuesto aleatorizará a 30 pacientes (de 50 a 75 años de edad, IMC 35<40 kg/m2) programados para ATR. a través del Departamento de Ortopedia y Medicina Deportiva del Sistema de Salud de la Universidad de Kansas (KUOrtho) a una pérdida de peso de múltiples componentes (3 meses). pre-TKA, dieta muy baja en calorías) e intervención de mantenimiento (3-mo. post ATR, dieta de mantenimiento convencional) o control de atención estándar que no incluirá consejos dietéticos o de pérdida de peso. Las intervenciones de mantenimiento/pérdida de peso incluirán la ingesta de energía reducida o la ingesta de energía prescrita para el mantenimiento de la pérdida de peso, aumento de la actividad física y asesoramiento conductual individual. Los resultados se evaluarán 1) línea de base, es decir, 3 meses. antes de la cirugía, 2) 3 meses. es decir, al finalizar la intervención de pérdida de peso antes de la ATR, 3) dentro de un mínimo de 2 semanas después de la ATR, y 4) 3 meses. después de la ATR, es decir, después de completar la intervención de mantenimiento del peso para evaluar la viabilidad y la eficacia de una intervención de control de peso anterior a la ATR y de varios componentes administrada de forma remota y una intervención de mantenimiento del peso posterior a la ATR.