Uma intervenção de perda de peso multicomponente para melhorar os resultados da substituição total do joelho

A obesidade, especificamente IMCs ≥35 ou 40 kg/m2, está associada a uma maior probabilidade de maus resultados da Artroplastia Total do Joelho (ATJ), incluindo aumento da dor, risco de infecção, má função articular e aumento das taxas de reinternações hospitalares. Várias organizações ortopédicas e de saúde pública recomendam a perda de peso antes da ATJ para indivíduos com sobrepeso/obesidade. No entanto, as evidências empíricas que sugerem a eficácia da perda de peso pré-cirúrgica nos resultados cirúrgicos e funcionais da ATJ são extremamente limitadas e baseiam-se principalmente em estudos observacionais não randomizados. Assim, para obter mais informações sobre a viabilidade e eficácia potencial da perda de peso pré-cirúrgica nos resultados da ATJ, o estudo piloto proposto randomizará 30 pacientes (idade 50-75 anos, IMC 35 <40 kg/m2) agendados para ATJ através do Departamento de Ortopedia e Medicina Esportiva do Sistema de Saúde da Universidade de Kansas (KUOrtho) para uma perda de peso multicomponente (3 meses. pré-ATJ, dieta hipocalórica) e intervenção de manutenção (3 meses. pós-ATJ, dieta de manutenção convencional) ou controle de cuidados padrão que não incluirá nenhum conselho dietético ou de perda de peso. As intervenções de perda/manutenção de peso incluirão redução da ingestão de energia ou ingestão de energia prescrita para manutenção da perda de peso, aumento da atividade física e aconselhamento comportamental individual. Os resultados serão avaliados 1) linha de base, ou seja, 3 meses. antes da cirurgia, 2) 3 meses. ou seja, na conclusão da intervenção para perda de peso antes da ATJ, 3) em um mínimo de 2 semanas após a ATJ e 4) 3 meses. pós-ATJ, ou seja, após a conclusão da intervenção de manutenção de peso para avaliar a viabilidade e a eficácia de uma perda de peso pré-ATJ de vários componentes administrada remotamente e uma intervenção de manutenção de peso pós-ATJ.