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Pruebas de prueba aleatorias por grupos multicéntricos de no inferioridad, batas y batas desechables versus reutilizables para quirófanos ecológicos (DRAGON)

14 de febrero de 2025 actualizado por: University of Birmingham
Ensayo multicéntrico aleatorizado por grupos de no inferioridad que prueba batas y batas desechables versus reutilizables para quirófanos ecológicos. Un pragmático ensayo controlado aleatorio por grupos, multicéntrico, internacional, de no inferioridad, 1: 1, con un piloto interno. Los grupos son hospitales individuales.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Título: Ensayo multicéntrico aleatorizado por grupos de no inferioridad que prueba batas y batas desechables versus reutilizables para quirófanos ecológicos.

Antecedentes: La Organización Mundial de la Salud no hace ninguna recomendación para el uso de batas y campos quirúrgicos desechables o reutilizables debido a la falta de evidencia de efectividad. Dado que es probable que las versiones desechables tengan mayores costos financieros y de carbono, sólo son justificables si se puede demostrar que reducen significativamente las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ).

Objetivo: este ensayo controlado aleatorio evaluará si los paños y batas quirúrgicas reutilizables no son inferiores para reducir la ISQ en comparación con los paños y batas desechables en pacientes sometidos a cirugía.

Diseño: Ensayo controlado aleatorio por conglomerados, multicéntrico, internacional, pragmático, 1:1, de no inferioridad, con un piloto interno. Los grupos son hospitales individuales.

Elegibilidad:

  • Grupos: hospitales donde existe un equilibrio clínico y organizacional para realizar una asignación aleatoria entre batas y paños desechables y reutilizables.
  • Participantes: Pacientes (adultos y niños) sometidos a cirugía con incisión de al menos ≥5 cm en adultos y ≥3 cm en niños menores de 16 años, con herida limpia-contaminada o contaminada/sucia. Son elegibles los participantes que se sometan a cirugía de emergencia o electiva, abierta o mínimamente invasiva.

Intervención: Paños y batas quirúrgicas reutilizables.

Comparador: batas y campos quirúrgicos desechables (de un solo uso).

Resultado primario: el resultado primario es la infección del sitio quirúrgico (ISQ) dentro de los 30 días posteriores a la cirugía, evaluada según los criterios del Centro para el Control de Enfermedades de EE. UU.

Tamaño de la muestra: se estima que la tasa de eventos de ISQ del grupo de control es del 12,5% según la literatura anterior. Para determinar si los campos y batas reutilizables no son inferiores a los campos y batas desechables con un margen de no inferioridad del 2,5% se necesitaría un total de 26.800 participantes de 134 grupos, con un promedio de 200 participantes por grupo, suponiendo un poder del 90%. Alfa unilateral del 2,5%, correlación intraclase de 0,01 y pérdida de participantes durante el seguimiento del 5%.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

26800

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Divya Kapoor
  • Número de teléfono: +44 (0)121 415 9103
  • Correo electrónico: d.kapoor@bham.ac.uk

Ubicaciones de estudio

      • Guadalajara, México
        • Reclutamiento
        • CMNO
        • Contacto:
        • Contacto:
          • Laura Martinez

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con al menos una incisión ≥5cm en adultos y ≥3cm en niños menores de 16 años. Esto puede incluir cirugía tanto abierta como mínimamente invasiva, siempre que al menos una incisión cumpla con este criterio.
  • Pacientes con herida quirúrgica limpia-contaminada, contaminada o sucia. Las definiciones de contaminación se dan en la Tabla 2.
  • Pacientes sometidos a cirugía de emergencia (cirugía en un ingreso no planificado) o electiva (cirugía en un ingreso planificado).
  • Cualquier indicación operatoria (incluida la cesárea).
  • Pacientes de 10 años o más.

Criterio de exclusión

  • Adultos con incisión <5 cm e incisión <3 cm en niños menores de 16 años.
  • Pacientes sometidos a procedimientos únicamente con una herida quirúrgica limpia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Intervención: cortinas y batas reutilizables.
  • Los campos y batas reutilizables están hechos de algodón y poliéster y protegen contra la contaminación de líquidos y, hasta cierto punto, el estrés mecánico.
  • Las batas y paños reutilizables generalmente se esterilizan en autoclave y se lavan con vapor a presión. Esto asegura que las bacterias y otros microorganismos mueran, esterilizando la tela para que sea apta para su reutilización. En este ensayo pragmático, no se exige un protocolo de esterilización específico, pero los detalles de los procesos de esterilización implementados en cada hospital se capturarán en el Cuestionario a nivel hospitalario antes de la apertura del sitio. Es posible que informemos esto en un artículo antes de la publicación principal del ensayo.
Paños y batas reutilizables utilizados durante la cirugía.
Comparador activo: Comparador: batas y campos desechables (de un solo uso)
  • Las batas y paños quirúrgicos de un solo uso generalmente están hechos de polímeros plásticos no tejidos que protegen contra la contaminación de líquidos y, hasta cierto punto, el estrés mecánico.
  • Están destinados a ser utilizados durante una sola operación y luego se eliminan como desechos con riesgo biológico para su incineración.
  • Por lo general, se necesitan cuatro paños para una operación abdominal (dos paños más grandes y dos más pequeños), aunque es posible que se necesiten más para algunos procedimientos.

    • Hay disponible una gama de batas desechables. La elección de la bata desechable quedará a discreción del IP del hospital y se reflejará en el Cuestionario a nivel hospitalario.
Paños y batas desechables utilizados durante la cirugía.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Infección del sitio quirúrgico (ISQ)
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 días posteriores a la cirugía

SSI según los criterios del centro para el control de enfermedades (CDC):

La infección debe ocurrir dentro de los 30 días posteriores a la operación inicial Y La infección debe afectar la piel, las capas subcutáneas, musculares o fasciales de la incisión Y

El paciente debe tener al menos uno de los siguientes:

Drenaje purulento de la herida Los organismos se detectan a partir de un hisopo de la herida. La herida se abrió espontáneamente o por un médico Y, en la herida quirúrgica, el paciente tiene al menos uno de dolor o sensibilidad; hinchazón localizada; enrojecimiento; calor; fiebre sistémica (>38°C).

Diagnóstico de SSI por un médico o por imágenes

Dentro de los 30 días posteriores a la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Mortalidad (y causa probable)
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 días posteriores a la cirugía
Dentro de los 30 días posteriores a la cirugía
Apertura de herida no planificada
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 días posteriores a la cirugía
Dentro de los 30 días posteriores a la cirugía
Prescripción de antibióticos para SSI
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 días posteriores a la cirugía
Dentro de los 30 días posteriores a la cirugía
Reasistencia a urgencias
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 días posteriores a la cirugía
Dentro de los 30 días posteriores a la cirugía
Reingreso al hospital
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 días posteriores a la cirugía
Dentro de los 30 días posteriores a la cirugía
Reoperación por SSI
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 días posteriores a la cirugía
Dentro de los 30 días posteriores a la cirugía
Duración total de la estancia hospitalaria
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 días posteriores a la cirugía
Dentro de los 30 días posteriores a la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Aneel Bhangu, University of Birmingham

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

12 de noviembre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

30 de junio de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

31 de julio de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de diciembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de diciembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

11 de diciembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de febrero de 2025

Última verificación

1 de febrero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • RG_22-181 - Q1085

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Los datos a nivel hospitalario no se divulgarán ni publicarán. Los análisis a nivel de país solo se realizarán con el permiso de los investigadores principales de cada país participante. Los investigadores locales pueden acceder a sus datos en todo el país para realizar análisis a nivel nacional (todos los hospitales participantes deben dar su consentimiento para que sus datos se utilicen de esta manera).

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .