Efectos del entrenamiento olfativo sobre la función cerebral en pacientes con DM2 con deterioro cognitivo leve: un ensayo clínico piloto, aleatorizado y controlado en paralelo
Un estudio piloto, prospectivo, aleatorizado, abierto, paralelo, de 4 meses para explorar y evaluar los efectos terapéuticos del entrenamiento olfativo sobre la función cognitiva, la función olfativa y la activación cerebral inducida por el olor en pacientes con DM2 con deterioro cognitivo leve.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, Porcelana, 210008
- Division of Endocrinology, the Affiliated Drum Tower Hospital of Nanjing University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- pacientes con diabetes mellitus tipo 2;
- Edad: 40 -75 años;
- La evaluación de la función cognitiva sugiere un deterioro cognitivo leve;
- Un régimen hipoglucemiante estable o insulina básica durante más de 2 meses;
- ≥6 años de educación;
- Diestro.
Criterio de exclusión:
- La evaluación de la función cognitiva sugiere una cognición normal o demencia;
- Otras enfermedades neurológicas relacionadas con la demencia o depresión, displasia mental, manía, esquizofrenia, etc. en los últimos 2 años; Enfermedades del sistema nervioso central, incluidos traumatismos cerebrales, hemorragias intracraneales, infartos cerebrales agudos, etc.;
- Sinusitis grave, pólipos de la cavidad nasal y de los senos nasales, tumores de la base del cráneo o nasofaríngeos y otras lesiones que ocupan espacio;
- Enfermedades congénitas y antecedentes traumáticos de nariz, maxilofacial y base de cráneo que afectan el olfato.
- Con síntomas de infección del tracto respiratorio superior, incluida congestión nasal, secreción nasal, fiebre, etc., el día del examen de resonancia magnética;
- Complicaciones diabéticas agudas y crónicas, incluida la cetoacidosis diabética, la cetoacidosis diabética; un estado hiperosmolar hiperglucémico o un coma hipoglucémico grave, etc.
- Deterioro grave del corazón, hígado, riñón y otros órganos;
- Contraindicaciones del examen de resonancia magnética, como implantación de prótesis metálicas in vivo, claustrofobia, etc.;
- Mujeres embarazadas y lactantes;
- Recibir otros medicamentos de prueba actualmente o dentro de los 3 meses anteriores a participar en el proyecto;
- Historia alérgica conocida o sospechada al aceite esencial.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo de entrenamiento olfativo
Los sujetos olfatearon repetidamente aromas agradables de rosa, limón, clavo, eucalipto, café y canela dos veces al día, 6 minutos por tiempo, con enfoque, hasta la finalización del estudio.
Mientras tanto, todos los pacientes también continuarán con su dosis y régimen existentes de esquemas de reducción de glucosa durante todo el estudio.
Se realizarán dos veces las llamadas telefónicas semanales para evaluar la situación de glucosa en sangre, evaluar la seguridad de la intervención y confirmar el cumplimiento de los participantes.
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Los sujetos olfatearon repetidamente aromas agradables de rosa, limón, clavo, eucalipto, café y canela dos veces al día, 6 minutos por tiempo, con enfoque, hasta la finalización del estudio.
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Sin intervención: Grupo de control
Los sujetos mantendrán la dieta y el estilo de vida originales, y también continuarán con su dosis y régimen existentes de esquemas de reducción de glucosa durante todo el estudio.
Se realizarán llamadas telefónicas para evaluar la situación de glucosa en sangre.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio de función cognitiva (evaluado mediante puntuación MoCA)
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta el seguimiento a los 4 meses
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Si las puntuaciones MoCA en los dos grupos de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con deterioro cognitivo leve después de la intervención fueron diferentes de las anteriores al tratamiento y la diferencia de cambios entre los dos grupos.
La escala MoCA evalúa la función cognitiva general, con una puntuación total de 30.
Generalmente, los sujetos que obtienen ≥26 puntos se consideran cognición normal, mientras que entre 19 y 25 puntos se consideran deterioro cognitivo leve.
Se suma un punto extra si el sujeto tiene menos de 12 años de educación.
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desde el inicio hasta el seguimiento a los 4 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio de la activación cerebral olfativa por resonancia magnética funcional.
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta el seguimiento a los 4 meses
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Si el grado de activación del área cerebral de la resonancia magnética funcional de la tarea olfativa en los dos grupos después de la intervención fue diferente del anterior al tratamiento y la diferencia de cambios entre los dos grupos.
Todos los pacientes se sometieron a una resonancia magnética funcional inducida por olores en un escáner de resonancia magnética 3.0T con 222 volúmenes para resonancia magnética funcional y 230 volúmenes para resonancia magnética funcional en estado de reposo.
La tarea inducida por el olor consistía en "aire fresco", "descanso" y "olor".
La activación cerebral inducida por el olor se evaluó mediante un modelo lineal general utilizando el software Statistical Parametric Mapping 12 (SPM12).
Después de extraer las tres condiciones separadas "aire fresco", "aroma" y "descanso" de toda la secuencia, se hicieron contrastes para cada participante entre "aire fresco > descanso" y "aroma > descanso".
Los datos de resonancia magnética funcional inducidos por el olor se analizaron en la máscara de la red olfativa, incluidas las regiones del parahipocampo bilateral, la amígdala, la corteza piriforme, la ínsula, la corteza orbitofrontal, el hipocampo y la corteza entorrinal.
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desde el inicio hasta el seguimiento a los 4 meses
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Cambio de función olfativa
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta el seguimiento a los 4 meses
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Si las puntuaciones de umbral olfativo, identificación y memoria de los dos grupos después de la intervención fueron más altas que las de antes del tratamiento y la diferencia de cambios entre los dos grupos.
Las pruebas olfativas se realizaron utilizando la Evaluación de la función olfativa mediante pruebas computarizadas (OLFACT) (Osmic Enterprises, Inc.).
Basado en la Prueba de Identificación de Olfatos de la Universidad de Pensilvania (UPSIT), las pruebas OLFACT fueron computarizadas, estandarizadas y autoadministradas.
Las puntuaciones más altas indicaron una mejor capacidad para detectar olores.
La prueba de umbral se realizó mediante una serie de diluciones binarias de una solución de n-butanol en aceite mineral ligero, y las puntuaciones oscilaron entre 1 y 14. Las pruebas de identificación y memoria incluyeron dos tareas: la tarea A con 10 olores diferentes y la tarea B con 20 olores ( con 10 mismos olores en la tarea A).
Se pidió a cada participante que identificara cada olor de cuatro imágenes en las tareas A y B y que indicara si cada una era antigua o nueva en la tarea B. Hubo un descanso de 10 minutos entre ellas.
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desde el inicio hasta el seguimiento a los 4 meses
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Cambio de metabolismo
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta el seguimiento a los 4 meses
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Los cambios de hemoglobina glicosilada entre los dos grupos antes y después de la intervención.
Un nivel de hemoglobina glicosilada <7% significa un mejor metabolismo de la glucosa.
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desde el inicio hasta el seguimiento a los 4 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Zhang Z, Zhang B, Wang X, Zhang X, Yang QX, Qing Z, Zhang W, Zhu D, Bi Y. Olfactory Dysfunction Mediates Adiposity in Cognitive Impairment of Type 2 Diabetes: Insights From Clinical and Functional Neuroimaging Studies. Diabetes Care. 2019 Jul;42(7):1274-1283. doi: 10.2337/dc18-2584. Epub 2019 May 21.
- Zhang Z, Zhang B, Wang X, Zhang X, Yang QX, Qing Z, Lu J, Bi Y, Zhu D. Altered Odor-Induced Brain Activity as an Early Manifestation of Cognitive Decline in Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes. 2018 May;67(5):994-1006. doi: 10.2337/db17-1274. Epub 2018 Mar 2.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
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