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Hidroxiurea para el tratamiento de pacientes con anemia de células falciformes

13 de diciembre de 2019 actualizado por: National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Efecto de la hidroxiurea sobre la síntesis de hemoglobina fetal en pacientes con anemia de células falciformes

Un total de cincuenta pacientes gravemente afectados con enfermedad de células falciformes homocigotas u otros trastornos falciformes (p. Talasemia/falciforme B negativo o B positivo) mayores de 18 años serán elegibles para el tratamiento. Dichos pacientes deben ser capaces de tolerar un período prolongado sin transfusiones de sangre y tener funciones renales y hepáticas relativamente bien conservadas (creatinina inferior a 1,5 mg/dl y prueba de función hepática normal con la excepción de una elevación leve de las transaminasas). La evidencia de anemia de células falciformes severa incluirá crisis de dolor recurrente, dolor óseo crónico, evidencia de necrosis aséptica con síntomas y úlcera intratable en la pierna, etc.

Al ingresar al estudio, cada paciente recibirá una historia clínica y un examen físico completos. Estos datos y la evaluación de laboratorio estándar, incluida una prueba de embarazo si corresponde, serán adecuados para determinar si se cumple alguno de los criterios de exclusión. Cada paciente debe aceptar la responsabilidad de utilizar un método anticonceptivo eficaz. Los pacientes que resulten ser VIH positivos serán excluidos del estudio....

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La hidroxiurea es un agente específico del ciclo celular que bloquea la síntesis de ADN al inhibir la ribonucleótido reductasa, la enzima que convierte los ribonucleótidos en desoxirribonucleótidos. Se ha demostrado que la hidroxiurea induce la producción de HbF, inicialmente en primates no humanos y ahora en más de cincuenta pacientes con anemia de células falciformes. La mayoría de los pacientes con enfermedad de células falciformes responden al fármaco con un aumento de más del doble en los niveles de HbF; en algunos pacientes el porcentaje de HbF supera el 10 o el 15 por ciento. Se estima que se requieren niveles del 20 por ciento para reducir sustancialmente la propensión a la formación de células rojas falciformes y para modular la gravedad de la enfermedad. Proponemos ahora tratar a varios pacientes de forma crónica con hidroxiurea para monitorear la durabilidad de la respuesta, examinar los efectos secundarios imprevistos a largo plazo y determinar los cambios hematológicos que ocurren longitudinalmente. Dichos pacientes serán candidatos para protocolos que determinen la capacidad de otros agentes para mejorar la síntesis de HbF, especialmente en pacientes que no responden a la hidroxiurea. Finalmente, se planea una serie de estudios in vitro para intentar desarrollar predictores de respuesta.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

41

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

  • CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Un total de cincuenta pacientes severamente afectados con enfermedad de células falciformes homocigóticas u otros trastornos falciformes (p. ej., talasemia/drepanocítica B negativa o B positiva) que sean mayores de 18 años serán elegibles para el tratamiento. Dichos pacientes deben ser capaces de tolerar un período prolongado sin transfusiones de sangre y tener funciones renales y hepáticas relativamente bien conservadas (creatinina inferior a 1,5 mg/dl y prueba de función hepática normal con la excepción de una elevación leve de las transaminasas). La evidencia de anemia de células falciformes severa incluirá crisis de dolor recurrente, dolor óseo crónico, evidencia de necrosis aséptica con síntomas y úlceras intratables en las piernas, etc.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

Los pacientes que resulten ser VIH positivos serán excluidos del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Un incremento en la producción de hemoglobina fetal como resultado de la hidroxiurea.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Griffin P Rodgers, M.D., National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

7 de febrero de 1984

Finalización primaria (Actual)

21 de diciembre de 2003

Finalización del estudio (Actual)

18 de mayo de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de noviembre de 1999

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de noviembre de 1999

Publicado por primera vez (Estimar)

4 de noviembre de 1999

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de diciembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de diciembre de 2019

Última verificación

18 de mayo de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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